Ocjena najboljih laksativa za 2020. godinu

Izbor laksativa nije tako jednostavan kao što se čini. Sveprisutna reklama obećava da će se brzo riješiti problema u samo jednoj aplikaciji, no ovdje je važno razmotriti mnoge čimbenike kako ne bi naštetili zdravlju i ne uzrokovali ovisnost o drogi. Dalje, razmotrimo različite vrste laksativa i njihov učinak, tako da svaki čitatelj može odabrati upravo lijek koji mu odgovara.

sadržaj

  • 1 Koji laksativ je bolje odabrati
  • 2 Ocjena najboljih laksativa za 2020. godinu
    • 2.1 Najbolji laksativi koji djeluju na receptore crijevne sluznice
      • 2.1.1 Dulcolax, Boehringer Ingelheim International GNBH (Njemačka)
      • 2.1.2 "Senokot"
      • 2.1.3 Herbion Laksana, KRKA d.d. (Slovenija)
    • 2.2 Najbolji osmotski laksativi
      • 2.2.1 Moskovska farmaceutska tvornica "Lavakol"
      • 2.2.2 Valenta Pharm "Izvoz"
    • 2.3 Najbolji laksativi iz biljnih vlakana
      • 2.3.1 PharmaMed "Norma za fitomucil"
      • 2.3.2 Evalar "Fibrallax"
      • 2.3.3 Defi Healthtest Intestinorm
    • 2.4 Ocjena najboljih emolijentnih laksativa
      • 2.4.1 Glicelaks
      • 2.4.2 Castor svijeće
    • 2.5 Laksativi s laktulozom
      • 2.5.1 Dinolac
      • 2.5.2 Laktuloza Forte
    • 2.6 Najbolji lijekovi za liječenje opstipacije kod djece
      • 2.6.1 Johnson & Johnson Microlax
      • 2.6.2 Pomoćni sirup

Koji laksativ je bolje odabrati

Uz trovanje probavnog trakta, rijetki zatvor kod ljudi različite dobi, stručnjaci su preporučili upotrebu osmotskih lijekova. Oni zadržavaju vodu u crijevima i na taj način povećavaju osmotski tlak, što pridonosi brzom kretanju izmeta vani. Takvi lijekovi su učinkoviti u roku od 2 do 2 sata nakon primjene, ali mogu uzrokovati labavu stolicu ili mučninu..

Ako je zatvor konstantan s atoničnim promjenama u crijevima povezanim s dobi ili zbog dugotrajne uporabe lijekova, tada će pomoći biljna vlakna, difenil, antraglikozidi - svi oni lijekovi koji pomažu omekšati izmet u crijevima i iznijeti ga van. Prilikom uzimanja takvih lijekova potreban je tijek liječenja, a olakšanje dolazi nakon 7-8 sati - možete ga uzimati noću.

S takvim bolnim problemom kao što su hemoroidi, kategorički je nemoguće koristiti brzo djelujuće lijekove za zatvor, jer će to samo povećati bol i uzrokovati kidanje tkiva s krvarenjem. U ovom je slučaju bolje koristiti lijekove na bazi biljnih vlakana ili prebiotike..

Žene koje su trudne u bilo kojem trenutku ne smiju koristiti antraglikozid ili osmotske laksative. Stoga je bolje koristiti lijekove s laktulozom, koji neće naštetiti ni majci ni djetetu i istodobno vrlo dobro obnoviti pravovremene pokrete crijeva.

Ocjena najboljih laksativa za 2020. godinu

Najbolji laksativi koji djeluju na receptore crijevne sluznice

Sredstva koja sadrže antraglikozide i difenole djeluju na intestinalni receptorski aparat i mogu uzrokovati pokrete crijeva 7-8 sati nakon primjene.

Ovi lijekovi ne ometaju apsorpciju hranjivih tvari i vitamina u crijevima, pa se mogu opetovano koristiti za kroničnu opstipaciju. Glavni nedostatak uzimanja takvih lijekova je pojava stvaranja plinova u crijevima i ovisnost.

Dulcolax, Boehringer Ingelheim International GNBH (Njemačka)

Dulcolax obložene tablete njemačkog proizvođača sadrže 5 mg aktivne tvari bisakodil i razne tehničke komponente. Ovaj se lijek često propisuje kod hipotenzije debelog crijeva i produljenog zatvora, kao i za instrumentalni pregled crijeva ili za pripremu za operacije, uključujući djecu od 4 godine starosti.

Sigurna dnevna doza je 1-2 tablete za djecu stariju od 10 godina i odrasle.

Budući da pripravak sadrži malu količinu pčelinjeg voska i ricinusovog ulja (ricinusovo ulje), uz kontinuiranu upotrebu, mogući su negativni fenomeni, poput labavih stolica, crijevnih grčeva ili vrtoglavice..

Dulcolax, Boehringer Ingelheim International GNB Prednosti:
  • ne agresivan, blag učinak;
  • postizanje rezultata nakon 6-8 sati nakon primjene;
  • mogu se pohađati tečajevi;
  • preporučuje se djeci nakon 4 godine;
  • kontraindikacije su rijetke;
  • vrlo pristupačna cijena.
nedostaci:
  • ne može se koristiti tijekom trudnoće;
  • može biti ovisnost.

Najbolje je uzimati Dulcolax neposredno prije spavanja, tako da ujutro dobijete željeni učinak.

"Senokot"

Vrlo djelotvoran laksativ, u obliku obloženih tableta, napravljenih na bazi senne. Odobreno za upotrebu od strane djece starije od 2 godine i odraslih. Lijek pojačava kretanje izmeta 6-12 sati nakon prve doze. Djeca od 2 do 12 godina mogu uzimati 1 tabletu jednom ili dva puta dnevno. Odrasli od 1 do 4 tablete u jednoj ili dvije doze za teške opstipacije.

Ako premašite navedenu dozu lijeka, može izazvati povraćanje, alergije, grčeve u crijevima i želucu.

Također se ne preporučuje uporaba Senokota trudnicama, jer može uzrokovati pobačaj i krvarenje iz maternice.

Osobe s kardiovaskularnom bolešću trebaju uzimati ovaj laksativ s oprezom i tek nakon savjetovanja s liječnikom.

Senokot pluse:
  • prirodni sastav koji se temelji na senni;
  • može se dugo pohađati na tečajevima;
  • ovisno o dozi navedenoj u uputama, minimalne nuspojave;
  • duga akcija;
  • preporučuje se djeci od 2 godine.
nedostaci:
  • ne mogu koristiti trudnice.

Haymarket - jedan od najprirodnijih laksativa s blagim djelovanjem, preporučuje se kod kroničnih opstipacija.

Herbion Laksana, KRKA d.d. (Slovenija)

Gerbion Laksana prirodni je laksativ u obliku tableta koje sadrže aktivnu komponentu - 33,5 mg sene. Učinak lijeka daje rezultat u roku od 8 sati nakon početne uporabe.

Najbolje je uzeti 1-2 tablete prije spavanja. Lijek se može uzimati u tečajevima ne više od dva tjedna. Ako zatvor zatvori, najbolje je konzultirati se s liječnikom.

Ovaj lijek se može uzimati za djecu nakon 12 godina, ali trebali biste uzeti u obzir moguće nuspojave u obliku moguće ovisnosti..

Herbion Laksana, KRKA d.d. prednosti:
  • prirodni ekološki sastav;
  • vrlo osjetljiv utjecaj;
  • dobro prilagođen za liječenje tečajevima;
  • u preporučenim dozama, gotovo da nema štetnih učinaka;
  • niska cijena.
nedostaci:
  • može biti zarazna s vrlo dugim prijemom;
  • ne mogu koristiti trudnice.

Upozorenje! Herbion Laxan kategorički se ne može koristiti nakon operacija šupljine, potpune ili djelomične crijevne opstrukcije, raznih bolesti želuca u akutnom stadiju trudnica. Kada koristite, strogo pratite točno doziranje kako biste izbjegli takve negativne pojave kao što su: bol u želucu, labava stolica, alergije i moguća dehidracija.

Najbolji osmotski laksativi

Načelo djelovanja osmotskih laksativa temelji se na privlačenju vode iz stanica koristeći derivat soli. S tim se učinkom povećava volumen onoga što je u crijevu, potiču se stijenke, mase postaju mekše i slobodno izlaze.
Uz pomoć takvih sredstava postiže se brzi učinak, ali ne treba ih uzimati dulje vrijeme. U suprotnom, slanja ravnoteže soli bit će narušena, što može dovesti do činjenice da će tijelo biti dehidrirano.

Moskovska farmaceutska tvornica "Lavakol"

Korištenjem granula koje se koriste za pripremu otopine koja sadrži makrogol i soli, povećavaju osmotski tlak u crijevima. Granule daju učinak peristaltike.

Lijek trebaju uzimati odrasle osobe ako postoji nepravilan zatvor. Doziranje: 2 vrećice dnevno. 1-3 sata nakon primjene dolazi do laksativnog učinka, čije trajanje može doseći i do 2 dana. Lijek se ne preporučuje maloljetnicima ako postoji dehidracija ili čir na želucu, zatajenje srca ili crijevna opstrukcija.

Lijek koji je propisao liječnik koristi se najviše 1 mjesec. Ne preporučuje se samostalna uporaba dulje od 2 dana. Ne koristite lijek kada je pacijentica trudna ili doji..

Prednosti: moskovska farmaceutska tvornica "Lavakol"
  • uzimanje lijeka jednom, mogu se izbjeći nuspojave;
  • brzi učinak;
  • pogodno za uporabu prije operacije ili za pregled s rendgenom.

Trošak: 200 rubalja.

nedostaci:
  • klinički podaci o sigurnosti tvari u sastavu su rijetki.

Veliku, blizu maksimalne doze, može propisati stručnjak koji priprema pacijenta za operaciju ili pregled, kada je potrebno da sadržaj izostane do maksimuma u crijevima. Uzmite lijek optimalno za 1-2 vrećice, koje imaju rijetke zatvor.

Farma Valente "Izvoz"

Sredstvo s osmotskim laksativnim učinkom preporučuje se za upotrebu ako postoje zatvor, encefalopatija jetre i disbioza. Obrazac za prijavu - praškovi koji sadrže 500 g. Laktol monohidrata.

U crijevnom okruženju se organskom kiselinom dobiva organska kiselina transformacijom. Uz njegovu pomoć stolica se omekšava, oni postaju veći i lako odlaze. Alat nema samo laksativni učinak. To je stimulans u kojem se množe acidofilne bakterije, tijekom kojih se crijevna mikroflora normalizira..

Lijek mogu uzimati odrasli i djeca čija je dob 1 godina ili starija. Minimalna doza dnevno je 5 g. Može se uzeti najviše 20 g tvari. Ako se doziranje prekorači, proljev čeka pacijenta, osjećat će vrtoglavicu i sve će se završiti dehidracijom. U usporedbi s drugim lijekovima, Export ne djeluje odmah, već nakon 12-24 sata.

Prednosti Valenta Farm "Export"
  • lijek se daje djeci od 1 godine;
  • propisan je prije operacije ili pregleda;
  • može se primjenjivati ​​u epizodama;
  • učinkovit lijek.
nedostaci:
  • ne odmah vrijedi.

Lijek je propisan za uklanjanje opstipacije koja se nepravilno pojavljuje kod djeteta, odrasle osobe s kršenjem crijevne mikroflore.

Najbolji laksativi biljnih vlakana

Kao dio ovih proizvoda, cijeli biljni buket koji se sastoji od žitarica, voća, biljaka koje sadrže vlakna. Oni formiraju izmet i pružaju normalnu pokretljivost crijeva. Ovi lijekovi ne uzrokuju opasnost ako se uzimaju kontinuirano u slučaju kroničnog opstipacije, imaju detoksični učinak, odgovorni su za normalizaciju mikroflore, sprječavaju pojavu kamenja koji se formiraju u regiji žučnog mjehura.

PharmaMed "Norma za fitomucil"

Za proizvodnju praha koriste se sjemenke šljiva i sjemenke plantaže. Ove biljke su bogate dijetalnim vlaknima, koja normaliziraju crijevnu pokretljivost. U tijelu postaje gel, omekšavajući iscjedak, koji se tada bezbolno izlučuje iz tijela.

Lijek je propisan djeci čija je dob dosegla 3 godine. Mogu ga uzimati žene u položaju i starije osobe, bolesnici koji imaju prekomjernu težinu, disbioza, pretilost, hemoroidi ili kronični zatvor.

Lijek se uzima stalno, doza je od 1 do 4 žličice, koje se isperu čašom tekućine prije jela ili na kraju. Prirodni sastojci uklanjaju nuspojave. Ali ne biste trebali uzimati lijek ako postoji crijevna opstrukcija ili akutna upala ili bolest gastrointestinalnog trakta.

Prednosti: PharmaMed "Fitoucil norma":
  • propisana u složenom liječenju pretilosti;
  • sastavljen od sigurnih prirodnih sastojaka;
  • moguć je redoviti unos;
  • kontraindikacije su minimalne;
  • ima blagi laksativni učinak;
  • normalizira crijevnu mikrofloru.
nedostaci:
  • nedostatak trenutnog učinka.

Alat je pogodan za sve, jer se smatra sigurnim dodatkom prehrani i normalizira crijevne funkcije..

Evalar "Fibrallax"

Sastav proizvoda sadrži sjeme plantape. Oblik davanja je prah. Liječenje opstipacije koja proizlazi iz epizoda može se provesti kod djece, starijih osoba i trudnica.

Prihvaćanje proizvoda u prahu upakovanih u pojedinačno pakiranje, nose 1 prah. Maksimalan broj prijema je 3 u toku dana. Da biste izliječili simptomatsku opstipaciju, uzimanje lijeka je 2 dana. Kronični zatvor koji se liječio 4 tjedna.

Ne preporučuje se uzimanje lijeka ako postoji dijabetes melitus ili alergijske reakcije na aktivne tvari. Prilikom uzimanja lijeka preporučuje se piti 2 litre vode dnevno.

Prednosti Evalar "Fibrallax":
  • trajni učinak;
  • recepcija se može obavljati u epizodama i u stalnom toku;
  • u sastavu - biljne komponente;
  • nema nuspojava;
  • povlačenje izmeta bez boli;
  • minimalne kontraindikacije.
nedostaci:
  • učinak se ne postiže odmah, već nakon 16-24 sata.

Alat bezbolno uklanja izmet s hemoroidima ili analnom pukotinom.

Defi Healthcare Intestinorm

Proizvod sadrži biljna prehrambena vlakna s detoksikacijskim učinkom i blagim laksativnim učinkom. Sastav praha sadrži drobljenu plantain. Alat je pogodan u liječenju kroničnog opstipacije, alergija i svrbeža kože, pretilosti.

Oblik puštanja proizvoda su vrećice, koje pružaju jednokratni prijem. Prašak se otopi u 200 ml tekućine i pije se prije ili nakon jela, ispere vodom. Takve prijeme tijekom dana treba provoditi 2-3.

Minimalna dob za uzimanje lijeka je 14 godina. Trudne i dojeće žene su dobrodošle. Alat ne samo da potiče peristaltiku, već ima antidijaroično i protuupalno djelovanje.

Lijek je siguran dodatak hrani koji nema nuspojave, ali trebali biste se suzdržati od uzimanja lijeka ako postoji crijevna opstrukcija ili dijabetes tipa 2.

Prednosti Defi Healthtest Intestinorm:
  • nedostatak ovisnosti;
  • u komponentama biljnog podrijetla;
  • kontraindikacije su minimalne;
  • dugo gluma;
  • ima blagi učinak uz opuštanje.
nedostaci:
  • nedostatak trenutnog učinka.

Lijek se koristi u liječenju opstipacije kod onih pacijenata koji iz više razloga ne mogu koristiti sintetičke proizvode..

Ocjena najboljih emolijenata

Ovi lijekovi poboljšavaju peristaltiku, pomažu omekšavanju i izlučivanju izmeta te smanjuju stvaranje plinova..

Glavne komponente takvih lijekova su glicerin i biljna ulja. Koristi se prema potrebi, ublažava nelagodu rijetkim (ne-kroničnim) zatvorima.

Preporučuje se u postporođajnom razdoblju za bolesnike koji su imali srčani udar ili ozbiljno bolesne (ležeće) bolesnike.

Lijekovi se ne mogu uzimati kontinuirano, jer komponente u sastavu usporavaju apsorpciju hranjivih tvari, povećavaju rizik od onkologije probavnog trakta.

Glitselaks

Rektalni čepići ruske farmaceutske tvrtke MosFarma. Zahvaljujući glicerolu u sastavu, on omekšava stolicu, istovremeno iritira zidove i potiče crijevnu pokretljivost. Djeluje brzo i učinkovito (nakon otprilike 20 minuta).

Lijek je indiciran za uporabu kod svih vrsta zatvor, jednom po potrebi. Maksimalno razdoblje uporabe prema svjedočenju liječnika je 7 dana. Doziranje - 1 čepiće dnevno (po potrebi povećajte dozu na 2).

Glycelax se ne može koristiti za hemoroide u akutnoj fazi, tumore i upale rektuma. Kao i tijekom trudnoće, jer je moguća stimulacija maternice.

Prednosti glicelaksa:
  • brzi učinak;
  • vremenski predviđeni rezultat;
  • nema nuspojava;
  • razumna cijena.
nedostaci:
  • nema dugotrajnog učinka;
  • mnoge kontraindikacije.

Glycelax brzo i sigurno ublažava neugodne simptome tijekom epizodne uporabe. Redovita uporaba može dovesti do ovisnosti, kršenja prirodnog procesa rada crijeva..

Castor svijeća

Ricinus i kakao maslac obično se uključuju u lijekove koji su namijenjeni za brzo oslobađanje od trovanja i zatvor. Također se koristi kao sredstvo za čišćenje prije medicinskih dijagnostičkih postupaka..

Castor svijeće farmaceutske tvrtke "Matter Bio Profi Center" imaju analgetski, antispazmodični, protuupalni učinak. Učinak primjene javlja se u roku od pola sata.

Jednokratno doziranje: 1-2 čepića. Trajanje upotrebe - ne više od 3 dana. Lijek je kontraindiciran djeci mlađoj od 12 godina, bolesnicima s kroničnom opstipacijom, peptičkim ulkusom, bolovima u trbuhu nepoznate prirode. A također i s upalom u trbušnoj šupljini, crijevnim i materničnim krvarenjima.

Prednosti: Castor svijeća (10pcs)
  • brza pomoć;
  • učinkovitost,
  • antispazmodički učinak.
nedostaci:
  • ne može se stalno koristiti.

Castor supozitoriji - lijek koji dodatno ima antimikrobna svojstva. Koristi se kao alternativa osmotskim lijekovima u pripremi crijeva za dijagnozu i operaciju.

Laksativi s laktulozom

Pripreme s laktulozom u sastavu nemaju brz učinak, dok normaliziraju crijeva. Utječu na promjenu flore debelog crijeva, povećavaju broj laktobacila. Ne iritirati sluznicu, Ne ometati apsorpciju hranjivih tvari i ne izazivaju ovisnost.

Pogodno za trudnice, jer ne povećavaju ton maternice.

Dinolak

Kombinirani lijek Otisfarma JSC. Glavni aktivni sastojci su laktuloza i simetikon. Normalizira crijevnu mikrofloru, ima blagi laksativni učinak, ne uzrokuje pojačano stvaranje plinova, za razliku od analoga.

Dostupno u obliku suspenzije, pogodno za trudnice i dojilje, djecu. Prije upotrebe bolesnike s dijabetesom potrebno je posavjetovati s liječnikom. Ne možete koristiti lijek za mučninu, povraćanje, bol u trbuhu nejasne teologije.

Doziranje za djecu nije više od 5 ml dnevno, za odrasle - do 45 ml. Trajanje prijema ovisi o simptomima, dobi i odabire se pojedinačno.

Dugo prekoračenje preporučene doze može dovesti do vrtoglavice, proljeva, alergijskih reakcija.

Prednosti Dinolaka:
  • učinkovit i pristupačan;
  • moguć je prijem tijekom trudnoće i dojenja;
  • nema ovisnosti;
  • normalizacija crijeva;
  • ne izaziva nadimanje.
nedostaci:
  • postići efekt naravno.

Dinolak - lijek koji je indiciran za kronični zatvor, za ublažavanje stanja nakon operacije.

Laktuloza Forte

Kombinirani kompleks s prirodnim biljem u sastavu Evalara dostupan je u obliku vrećice sa suspenzijom za jednokratnu upotrebu. Preporučuje se kod povećanog stvaranja plinova, kroničnog opstipacije kod odraslih i djece od 3 godine. Doziranje - 1-2 vrećice dnevno. Trajanje liječenja 10 dana.

Sastojci: laktuloza, laktitol, ekstrakti komorača i kamilice. Kombinacija ljekovitog bilja i laktuloze pruža protuupalne, antispazmodičke, karminativne učinke. Potiče omekšavanje izmeta, poboljšava peristaltiku, ne narušava prirodnu crijevnu mikrofloru.

Učinak primjene obično se javlja 2. dan i traje nakon prestanka uzimanja lijeka.

Prednosti laktuloze Forte:
  • kombinirani, siguran sastav;
  • složen, terapeutski učinak na gastrointestinalni trakt;
  • duga akcija;
  • prikladan format prijema;
  • pogodno za djecu.
nedostaci:
  • nije pogodno za brzo ublažavanje simptoma.

Laktuloza Forte je prebiotik koji blagotvorno djeluje na crijevnu mikrofloru, s dodatnim laksativnim učinkom. Prikladno kao dodatno sredstvo u složenom liječenju gastrointestinalnih bolesti, kao i u preventivne svrhe.

Najbolji lijekovi za liječenje opstipacije kod djece

Povećana nadutost, kolike i zatvor su uobičajeni simptomi koji bebama uzrokuju bol i nelagodu..

Izbor laksativa za dojenčad i djecu do 3 godine mora se pristupiti odgovorno. Lijekovi ne bi trebali izazivati ​​ovisnost, što rezultira sindromom lijenog crijeva.

Samo-lijek za česte ili kronične zatvor kod beba je opasan i zahtijeva medicinsku pomoć. I sljedeći će lijekovi pomoći da brzo ublažite bol tijekom epizodnih problema s crijevima..

Johnson & Johnson "Microlax"

Mikroklizatori za djecu Johnson & Johnson indicirani su za upotrebu kod djece od prvih dana života. Brzo i učinkovito ublažava bol povezanu sa zatvorom.

Lijek je dostupan u obliku otopine, koristi se rektalno. Sastav: sorbitol, natrijev citrat, natrijev lauril sulfoacetat.

Aktivne tvari potiču protok tekućine u crijevu, što doprinosi omekšavanju izmeta i, kao rezultat, bezbolnom pražnjenju 10-15 minuta nakon postupka.

Microlax je brza pomoć za bebu. Nema kontraindikacija i nuspojava. Ne preporučuje se upotreba lijeka više od 2 dana bez pristanka liječnika.

Prednosti Microlaxa:
  • brzo ublažavanje simptoma;
  • pogodno za bebe od prvih dana života;
  • nema nuspojava;
  • pruža brze i bezbolne pokrete crijeva.
nedostaci:
  • ne može se redovito koristiti bez liječničkog savjeta.

Microlax je prikladan kao hitna situacija za bebe. Daje brzo pozitivan učinak, ublažavajući bolove i kolike.

Pomoć sirupa

Slatki sirup ruskog proizvođača LLC South ima blagi laksativni učinak, ne sadrži alkohol i GMO. Dodatno obogaćen vitaminima. Lijek je namijenjen djeci od 3 godine. Sastav: laktuloza, biljni materijal (plodovi anisa, sjemenke kumine, lišće jagode), kao i infuzija trešanja i jabuka.

Sirup regulira motoričke funkcije crijeva, smanjuje stvaranje plinova, pomaže u normalizaciji crijevne mikroflore. Također poboljšava probavu i ima blagi laksativni učinak..

Sirup se uzima u tečaju - 1 čajna žličica 3 puta dnevno tijekom 2 tjedna. Učinak se očituje 3. dan nakon početka primjene. Siguran alat koji kombinira laktozu, biljne komponente i vitamine nema kontraindikacije, s izuzetkom alergija na sastavne sastojke.

Sirup za djecu „Pomoć“ Laksativi Prednosti:
  • složeno djelovanje;
  • prirodni sastav;
  • dobar ukus;
  • razumna cijena (oko 100 rubalja);
  • terapeutski učinak koji traje nakon otkazivanja;
  • dodatni izvor vitamina.
nedostaci:
  • za tečaj trebaju 2 paketa;
  • ne daje brzi efekt.

Sirup "Pomoć" preporučuje se za liječenje kroničnog opstipacije kod beba u dobi od 3 do 6 godina, a koje nastaju kršenjem crijevne mikroflore.

Opisali smo radne i popularne lijekove, ali preporučujemo da u svakom slučaju izbor lijeka obavite nakon savjetovanja s liječnikom.