Pregled najboljih prema urednicima. O kriterijima odabira. Ovaj je materijal subjektivan, nije oglas i ne služi kao vodič za kupnju. Prije kupnje trebate se posavjetovati sa stručnjakom.
Mnogi ljudi vjeruju da je snižavanje kolesterola tabletama, dijetama ili preporukama za održavanje zdravog načina života neovisan cilj: kolesterol bi trebao biti unutar određenih, normalnih granica. Kolesterol je uistinu „dobar“ i „loš“, a „loš“ kolesterol se postupno taloži u lumen krvnih žila, tvoreći plakove koji uzrokuju povećan rizik od razvoja vaskularnih katastrofa - srčanog udara i moždanog udara.
Ali uzimanje lijekova za snižavanje kolesterola ili lijekova za snižavanje lipida prvenstveno je indicirano ne samo za održavanje normalnog kolesterola, već i za takozvanu sekundarnu prevenciju u bolesnika s infarktom miokarda. Prije svega, ovi su lijekovi potrebni kako bi se spriječio ponovljeni srčani udar. Postoje mnoge pouzdane kliničke studije u kojima je pronađeno u stotinama tisuća dobrovoljaca da produljena upotreba lijekova iz skupine statina smanjuje rizik od ukupne smrtnosti nakon prethodnog srčanog udara za najmanje 30%. Riječ je zaista o dugoročnoj uporabi, za 3 ili 5 godina.
Naravno, povišeni kolesterol u krvi ili hiperholesterolemija faktor je rizika ne samo za srčani udar ili koronarnu bolest srca. Doprinosi pretilosti, visokom krvnom tlaku, povećava rizik od dijabetesa i pankreatitisa..
Važno je da samo liječnik mora propisati lijekove za smanjenje kolesterola, a moraju se slijediti standardne taktike. U početku, pacijent s povećanim rizikom od srčanog i moždanog udara treba slijediti preporuke prehrane, promijeniti način života, napustiti loše navike i samo ako su sve ove mjere neučinkovite, propisana je terapija lijekovima.
Vrlo je važno postići ciljne razine ukupnog kolesterola. Kao primjer, zdrava osoba trebala bi imati ukupni kolesterol niži od 6,2 mmol / L. U bolesnika s koronarnom bolešću, ciljna razina, odnosno koncentracija kolesterola u krvnoj plazmi, koja se mora postići propisivanjem lijeka, trebala bi biti ispod 5 mmol / l.
Pouzdano je dokazano da produljena upotreba statina prema indikacijama i postizanje ciljnih vrijednosti ukupnog kolesterola i njegovih frakcija mogu umanjiti rizik od srčanih udara, moždanog udara, kao i iznenadne srčane smrti. Trenutna ocjena uključuje najmodernije i najučinkovitije tablete za kolesterol. Riječ je o lijekovima za snižavanje lipida iz skupine statina, fibrata i sekvestranata žučnih kiselina..
Pregled tableta s kolesterolom
| nominiran | mjesto | naziv proizvoda | cijena |
| Moderni statini za snižavanje kolesterola | 1 | Rosuvastatin - Crestor (Rosucard, Rosulip, Tevastor) | ₽ 583 |
| 2 | Atorvastatin - Liprimar (Tulip, Torvacard, Atoris) | ₽ 226 | |
| 3 | Fluvastatin - Leskol Forte | 1 750 ₽ | |
| lijekovi drugih skupina za smanjenje kolesterola | 1 | Ezetrol (ezetemib) | ₽ 1 695 |
| 2 | Omacor | ₽ 1.546 | |
| 3 | Lipantil (fenofibrat) | ₽ 906 |
Moderni statini za snižavanje kolesterola
Trenutno je poznato nekoliko generacija statina. Iako nekoliko klasa lijekova snižava kolesterol, statini su vodeći u broju recepata širom svijeta. Svi oni djeluju približno istim mehanizmom, inhibiraju poseban enzim nazvan HMG-CoA reduktaza. Djeluje u jetri, a uključen je u sintezu kolesterola. Prvo razmotrite najmoderniji lijek protiv kolesterola - statin zadnje, četvrte generacije.
Rosuvastatin - Crestor (Rosucard, Rosulip, Tevastor)
Ocjena popularnosti: 4.9
Lijek Krestor indiciran je svim pacijentima koji postižu ciljane vrijednosti kolesterola koji imaju visok stupanj rizika od razvoja vaskularnih nesreća. Takvi bolesnici uključuju osobe s arterijskom hipertenzijom, dijabetes melitusom, koronarnom srčanom bolešću. Postoje određeni uvjeti: prije uzimanja lijeka, pacijent mora dokazati da može izmijeniti svoju prehranu i slijediti dijetu usmjerenu na snižavanje kolesterola. Nema smisla uzimati lijekove ako pacijent ne slijedi dijetu i konzumira veliki broj izvora kolesterola s hranom. Stoga svi lijekovi za snižavanje kolesterola zahtijevaju dijetu.
Standardna doza Crestora je od 5 do 10 mg dnevno, a početna doza ovisi o početnoj koncentraciji kolesterola. Dozu možete povećati tek nakon mjesec dana. Maksimalna dnevna doza je 40 mg dnevno. Tabletu nemojte žvakati, a možete je uzimati u bilo koje doba dana, bez obzira na jelo.
Britanska tvrtka Astra Zeneca proizvodi Krestor, a paket s minimalnom dozom (5 mg tableta) koštat će 1835 rubalja za 28 tableta. Ovo je minimalni trošak mjesečnog tečaja izvornog lijeka. S obzirom da se često zahtijeva postupno povećanje doze, kao primjer mogu se navesti i druge brojke. Isti paket od četiri puta veće doze, u 0,02 g koštat će 3925 rubalja, također je dizajniran za mjesec dana prijema. Postoje jeftinije opcije. Dakle, paket Rosart (Actavis) košta 535 rubalja, isto 28 tableta od 5 mg svaka.
Prednosti i nedostaci
Prednost lijeka je visoka aktivnost i dokazana učinkovitost. U starijih osoba nije potrebno prilagođavanje doze, ali obično se ta činjenica mora uzeti u obzir prilikom propisivanja mnogih lijekova starijim osobama. Također ne možete promijeniti doziranje za blage manifestacije zatajenja bubrega.
Iako je Krestor vrlo učinkovit u mnogim studijama, ima kontraindikacije. Ovo je istovremeno liječenje ciklosporinom, trudnoća i razdoblje dojenja, prisutnost različitih miopatija i upotreba alkohola. S oprezom možete koristiti Krestor sa smanjenom funkcijom štitnjače, kao i druge teške endokrine poremećaje i epilepsiju. Međutim, uz sve nedostatke, Crestor je jedan od najučinkovitijih i najsuvremenijih lijekova za smanjenje rizika od iznenadne smrti i vaskularnih katastrofa..
Atorvastatin - Liprimar (Tulip, Torvacard, Atoris)
Ocjena popularnosti: 4.8
Liprimar je visoko učinkovita pilula za kolesterol, ali oni ne pripadaju četvrtoj, već trećoj, prethodnoj generaciji statina. Djelatna tvar je atorvastatin. Glavna razlika između četvrte i treće generacije statina je u tome što lijekovi treće generacije djeluju dobro i smanjuju količinu "lošeg" kolesterola, ali lijekovi četvrte generacije, kao što je gore opisani Krestor, također povećavaju koncentraciju "dobrog" u krvi kolesterol. Ali Liprimar je kvalitetan i originalan lijek..
Dostupan je u četiri doze: 10, 20, 40 i 80 mg. Indicirano je za uporabu s povišenom razinom "lošeg" kolesterola - s hiperholesterolemijom različite geneze, u sveobuhvatnoj prevenciji infarkta miokarda i koronarne bolesti srca kod bolesnika visokog rizika, istovremeno se odnosi i na primarnu i sekundarnu prevenciju.
Liprimar se, poput Krestora, koristi jednom dnevno, u bilo koje vrijeme i bez obzira na obroke. Doziranje može značajno varirati: od 10 do 80 mg, s maksimalnom dozom od 80 mg dnevno. Najčešće se liječenje započinje minimalnom dozom od 10 mg dnevno, doza se povećava postupno i to samo prema propisu liječnika. Liprimar je jeftiniji od Krestora. Pakovanje od 30 tableta, s minimalnom dozom od 10 mg, izračunato za mjesečni tečaj, može se naći u ljekarnama s početkom od 350 rubalja, a prosječna cijena je 717 rubalja po pakiranju. Liprimar izdaje poznata farmaceutska tvrtka Pfizer.
Postoji mnogo mnogo povoljnijih analoga Liprimar, uključujući domaći atorvastatin. Dakle, potpuno isti paket, koji proizvodi samo farmaceutska tvornica Irbit, koštat će, u prosjeku, 135 rubalja. za pakiranje, ali po želji, može se naći u ljekarnama i po cijeni još jeftinijoj od 60 rubalja.
Prednosti i nedostaci
Velika prednost Liprimar-a je dobro poznavanje i međunarodno iskustvo, visoka učinkovitost, praktična upotreba jednom dnevno i mogućnost fleksibilnog pristupa promjenama doza. Međutim, postoji veliki broj kontraindikacija, nuspojava i posebnih stanja, koji uključuju brojne interakcije atorvastatina s drugim lijekovima. Dakle, Liprimar se ne smije propisivati s visokom razinom jetrenih enzima, trudnicama i dojiljama, osobama mlađim od 18 godina, kao i bolesnicima s teškim oštećenjem bubrega, smanjenim radom štitnjače i raznim mišićnim bolestima.
Nuspojave kao što su glavobolja i grlobolja, zatvor i natečenost, razne bolove u mišićima i zglobovima, povećani jetreni enzimi, alergije i čak povećani šećer u krvi su prilično česte. Liprimar komunicira s velikim brojem različitih lijekova, pa ga mora propisati liječnik, kao i nadzirati liječenje. Ali ovaj lijek, bude imenovan prema indikacijama stručnjaka, uzimajući u obzir sve kontraindikacije, svoj posao čini dobro i smanjuje rizik od srčanih katastrofa.
Fluvastatin - Leskol Forte
Ocjena popularnosti: 4.8
Leskol forte je vrlo učinkovit lijek za snižavanje kolesterola. Indiciran je za bolesnike s koronarnom srčanom bolešću, radi primarne i sekundarne prevencije infarkta miokarda, s visokom razinom lošeg kolesterola, uključujući one povezane s obiteljskim slučajevima hiperkolesterolemije. Leskol se može koristiti kao monoterapija, odnosno, pored njega, nisu potrebni dodatni lijekovi.
Jedna tableta sadrži 80 mg fluvastatina, a lijek se polako oslobađa iz ove tablete, što vam omogućuje da stvorite jednoliku koncentraciju u krvnoj plazmi bez oklijevanja tijekom noći, što objašnjava njezinu visoku cijenu. Maksimalni učinak njegovog imenovanja razvija se nakon mjesec dana, tada možete revidirati propisanu dozu i mijenjati je prema gore. Prije početka liječenja, pacijent bi trebao biti na dijeti koja ima za cilj snižavanje kolesterola, te se ova dijeta mora pridržavati tijekom cijelog tijeka liječenja. Ovaj lijek proizvodi farmaceutska tvrtka Novartis, a cijena jednog paketa od 28 tableta, dizajniranog za mjesec dana, u prosjeku je 2800 rubalja.
Prednosti i nedostaci
Prednost Leskola je njegova visoka kvaliteta, dokazana učinkovitost, odgođeno oslobađanje, što ne dopušta kolebanje koncentracije, kao i dugoročan učinak nakon povlačenja lijeka. Ali Leskol je kontraindiciran u trudnica i dojilja, u prisutnosti aktivnih patoloških procesa u jetri, koji su popraćeni povećanjem aktivnosti jetrenih enzima. Postoje neke nuspojave. Često postoje simptomi poput glavobolje, nelagode u trbuhu i mučnine. Unatoč visokoj učinkovitosti, potrebno je procijeniti stanje jetrenih enzima svaka tri mjeseca biokemijskim testom krvi. To se provodi radi praćenja rada jetre na pozadini propisanog lijeka..
Također, prije početka liječenja, morate biti sigurni da pacijent nema hipotireozu, nasljedne bolesti mišića i da ne zloupotrebljava alkohol. U slučaju da se sve uzme u obzir, a liječenje nadzire kardiolog, tada će ovaj lijek pomoći pacijentu da se u mnogim slučajevima riješi "lošeg kolesterola", srčanih udara, moždanog udara i progresije koronarne srčane bolesti.
Pregled lijekova iz drugih skupina za smanjenje kolesterola
Statini su izolirani i odvojeno pregledani, jer su propisani najčešće. Ali osim statina, postoje i druge skupine lijekova koji smanjuju količinu neželjenog kolesterola u krvnoj plazmi. To su nikotinska kiselina, smole za izmjenu iona kao što su kolestiramin, derivati fibrojske kiseline, koji uključuju klofibrat. Razmotrimo neke od lijekova koje liječnici često propisuju u liječenju hiperholesterolemije kod pacijenata s visokim srčanim rizikom.
Ezetrol (ezetemib)
Ocjena popularnosti: 4.9
Ezetrol je lijek koji drugačijim mehanizmom smanjuje "loši" kolesterol u krvnoj plazmi. Ne utječe na jetrene enzime, ali sprečava apsorpciju kolesterola iz hrane u crijevima. Dakle, u jetri se zalihe kolesterola postepeno iscrpljuju nakon imenovanja Ezetrola, a zatim njegova koncentracija opada u krvi. Ovaj lijek je indiciran za liječenje ateroskleroze, hiperholesterolemije, a može se koristiti i samostalno i u kombinaciji sa statinima pod nadzorom liječnika. Ali glavna indikacija je teška hiperkolesterolemija, koja se genetski nasljeđuje i očituje se u raznim obiteljskim slučajevima..
Ezetrol se propisuje u svako doba dana, bez obzira na obrok. Početna doza Ezetrola je 10 mg jednom dnevno. Cijena jednog pakiranja od 28 tableta, namijenjenog mjesečnom tečaju, u prosjeku je 2000 rubalja, a Ezetrol proizvodi poznata farmaceutska tvrtka Schering-Plough. Brojne generike ovog lijeka još nisu identificirane.
Prednosti i nedostaci
Prednost Ezetrola bit će jedinstveni mehanizam djelovanja, dobra tolerancija. Neželjeni efekti su bili blagi i često nestaju bez prilagodbe doze i bez prekida liječenja. Najčešće nuspojave bile su glavobolja i nelagoda u trbuhu. Ezetrol može biti kontraindiciran kod teškog zatajenja jetre, s povećanom osjetljivošću na komponente i ne možete istodobno koristiti ovaj lijek s lijekom iz skupine fibrata.
Ezetrol se ne preporučuje za upotrebu trudnicama i dojiljama, ali samo iz razloga što nisu provedene studije, ali to je vrlo dovoljan argument za prekid lijeka ako dođe do trudnoće. Ali Ezetrol se može koristiti zajedno sa statinima, a tada je brzina početka ciljanog kolesterola značajno veća nego kod imenovanja zasebnog liječenja. Međutim, čak i u slučaju imenovanja Ezetrola, pacijent mora slijediti dijetu usmjerenu na smanjenje količine kolesterola koji se opskrbljuje hranom.
Omacor
Ocjena popularnosti: 4.8
Omacor smanjuje loš kolesterol u plazmi na potpuno drugačiji način. To više nisu tablete, već meke želatinske kapsule, koje su prozirne i sadrže svijetložutu, masnu tekućinu. Djelatna tvar Omacora su nezasićene kiseline Omega-3, naime mješavina etilnih estera dva predstavnika ovih kiselina.
Uz to, kapsuli se dodaje vitamin E ili alfa-tokoferol koji je topiv u masti. Omacor utječe na koncentraciju lipoproteina vrlo male gustoće (VLDL) i smanjuje njihov broj. Smanjuje koncentraciju slobodnih masnih kiselina, a brojni rezultati istraživanja pokazali su da su oni pacijenti koji su redovno uzimali jednu kapsulu Omacor-a tijekom 3,5 godine pokazali smanjenje ukupne smrtnosti, kao i rjeđi infarkt miokarda i moždani udar.
Omacor se koristi kao sredstvo za prevenciju srčanog udara, s povišenim kolesterolom kao dodatkom terapiji lijekovima. Omacor se može koristiti samostalno, bez propisivanja lijekova iz skupine statina. Ali istodobno, pacijent opet mora prvo početi pridržavati se hipoholesterolemijske prehrane. Omacor proizvodi farmaceutska tvrtka Banner Pharma, smještena u Njemačkoj i Nizozemskoj, a jedno pakiranje od 28 kapsula, dizajnirano za mjesečni unos, koštat će 1657 rubalja u ljekarni.
Prednosti i nedostaci
Velika prednost Omacorra je fleksibilnost primjene: u bolesnika s niskim kolesterolom on se može propisati sam, a u slučaju teške hiperholesterolemije koristi se zajedno s statinima. Omacor ima dokazanu učinkovitost i dobro se podnosi. Bit će kontraindiciran samo tijekom trudnoće, dojenja i osjetljivosti na komponente lijeka. Omacor je kontraindiciran uz značajan unos triglicerida s hranom.
Ipak, treba ga pažljivo propisati osobama mlađim od 18 godina, u starosti i bolesnicima s teškim poremećajima jetre i bubrega. Također je potreban poseban medicinski nadzor ako se koristi istodobno s fibratima. Od nuspojava najčešće se pojavljuju različiti dispeptični simptomi, poput nelagode u trbuhu i naduvenosti. Omacor je dobar, pouzdan dodatak za liječenje svih stadija hiperholesterolemije: od teškog obiteljskog oblika kao dijela složene terapije, pa do blage.
Lipantil (fenofibrat)
Ocjena popularnosti: 4.7
Fenofibrat je derivat fibroinske kiseline, a smanjuje koncentraciju triglicerida i lipoproteina vrlo male gustoće u krvi, koji se na kraju pretvaraju u "loš" kolesterol. Ovaj lijek dostupan je u kapsulama, 200 mg fenofibrata u svakoj kapsuli. To je način utjecaja na metabolizam triglicerida. Kao rezultat njegove upotrebe, dolazi do poremećaja sinteze masnih kiselina i smanjenja koncentracije kolesterola. Lipantil također poboljšava protok krvi i lagano smanjuje koncentraciju šećera u plazmi, pa se može propisati bolesnicima s dijabetesom.
Studije pokazuju da Lipantil snižava ukupni kolesterol za 25%, a indicirano je u složenom liječenju hiperkolesterolemije, koja se ne može ispraviti prehranom. Lipantil je propisan s hranom, jedna kapsula dnevno. Trajanje tečaja određuje liječnik. Francuska tvrtka Ripharm proizvodi Lipantil, a paket od 30 kapsula, dizajniran za mjesečni tečaj, u prosjeku košta 1000 rubalja.
Prednosti i nedostaci
Lipantil je kontraindiciran u patologiji mišićnog tkiva, uključujući nasljednu, s ozbiljnim oštećenjima jetre i bubrega, kao i s netolerancijom na fibrate. Ne primjenjuje se kod djece mlađe od 18 godina, u trudnica i dojilja, u bolesnika s nedostatkom laktaze. Lijek se dobro podnosi, ali trebao bi ga propisati liječnik, jer ako se u obliku samoliječenja kombinira sa statinima, tada može doći do komplikacija na mišićnom tkivu. Ako pacijent koristi Warfarin nakon srčanog udara ili moždanog udara ili drugih antikoagulansa, tada može postojati opasnost od krvarenja. Lipantil se ne može propisati s inhibitorima monoaminooksidaze (MAO). Sve ove mjere opreza, ako se primijene pravodobno, uključujući praćenje razine jetrenih enzima u krvnom serumu tijekom liječenja, mogu postići značajno smanjenje kolesterola.
zaključak
Zaključno, jedna važna, ali vrlo jednostavna stvar za reći. Suvremena farmaceutska industrija proizvodi veliki broj skupih i jeftinih lijekova za smanjenje kolesterola, a njihovo uzimanje, prema rezultatima brojnih studija, značajno povećava životni vijek i smanjuje rizik od vaskularnih katastrofa. Ali u svakom slučaju, koristite lijek, na to morate biti spremni, a priprema pacijenta svodi se na promjene životnog stila, odustajanje od loših navika i, što je najvažnije, dijetu s niskim kolesterolom.
To treba zapamtiti svima koji misle da uzimanje tableta može zamijeniti dijetu. Dijetu ne možete zamijeniti tabletama, a smanjenje rizika od smrtnosti i povećanje životnog vijeka pouzdano se pojavilo samo kad pacijent nije samo uzimao lijekove, već je svjesno radio na vlastitoj prehrani.
To se morate zapamtiti i novac ne biste trebali uzalud trošiti. Samo ako je pacijent na dijeti najmanje tri tjedna ili mjesec dana i nema promjene u analizama kolesterola, tada se lijekovi moraju povezati. Ako dijeta donosi plod, tada je trebate nastaviti sve dok kolesterol ne prestane padati. A ako ne postigne ciljeve na dijeti, tada je tek tada potrebno povezati lijekove uključene u ocjenu.
Ocjena popularnosti temelji se na analizi podataka o potražnji usluge wordstat.yandex.ru .
Upozorenje! Ova je ocjena subjektivna, nije reklama i ne služi kao vodič za kupnju. Prije kupnje trebate se posavjetovati sa stručnjakom.
