Pregled najboljih prema urednicima. O kriterijima odabira. Ovaj je materijal subjektivan, nije oglas i ne služi kao vodič za kupnju. Prije kupnje trebate se posavjetovati sa stručnjakom.
Diuretici ili, medicinski rečeno, diuretici, obično se preporučuju kada je iz nekog razloga poremećena ravnoteža između protoka tekućine u tijelu i njegovog izlučivanja putem bubrega. Sve lijekove s diuretičkim učinkom, osim biljnih lijekova, treba propisati samo liječnik. Kategorično je neprihvatljivo da sami propisujete diuretike od oteklina na licu ili nogama ili, što je još gore, da sami smanjite težinu!
Kada su propisani diuretici
Govoreći o diureticima, ljudi obično znače potrebu za uklanjanjem suvišne tekućine u edemu. Ali u praksi je najčešća indikacija za diuretike arterijska hipertenzija ili, jednostavnije rečeno, visoki krvni tlak.
Jedan od razloga ovog stanja je kršenje regulacije metabolizma natrija, koji počinje zaostajati u tijelu. Uz natrij zadržava se i voda. Volumen cirkulirajuće krvi povećava se, kao odgovor na to, kapilare sužavaju - to se naziva "porastom perifernog otpora" - a dijastolički ili "niži" pritisak raste. Da bi prevladao taj otpor, srce povećava snagu izbacivanja krvi: raste i sistolički ili "gornji" pritisak.
Naravno, to nije jedini mehanizam za razvoj arterijske hipertenzije, ali na to je najlakše utjecati: dovoljno je propisati diuretike, koji će iz tijela izbaciti višak natrija i vode. Neki diuretici također su u mogućnosti proširiti krvne žile i tako sniziti krvni tlak. Ali ta sredstva počinju djelovati ne ranije od 3 sata nakon upotrebe, a za postizanje maksimalnog učinka potrebno je nekoliko dana njihove redovite uporabe. Stoga su takvi lijekovi propisani za kontinuiranu uporabu kako bi se spriječilo povećanje krvnog tlaka, a ne da bi se smanjio već povišeni.
Osim toga, diuretici se mogu koristiti za:
- edemi različitog podrijetla (osim u slučajevima kada je edem uzrokovan zatajenjem bubrega);
- povećani intrakranijalni tlak;
- oticanje mozga, pluća - u tom su slučaju propisani brzo djelujući diuretici, obično intravenski;
- u slučaju nekih trovanja, kako bi se ubrzalo uklanjanje otrovnih tvari putem bubrega, istodobno s intravenskom infuzijom velikih količina tekućine (prisilna diureza).
Pojedinačni slučaj - indikacije za diuretike biljnog podrijetla. Obično se preporučuju kod infekcija bubrežne zdjelice i mokraćnih putova. Imaju slab protuupalni učinak, ali to nije glavni učinak koji ublažava stanje pacijenata. Stvarajući konstantan protok urina, biljni diuretici mehanički peru bakterije i njihove otpadne proizvode, smanjujući aktivnost upale.
Nijedan diuretik ni na koji način nije prikladan za mršavljenje. Gubitak kilograma koji nastaje nakon uzimanja jakog diuretika uzrokovan je samo dehidracijom, ali ne i razgradnjom masti. Ne prikazuju mitske "šljake". Štoviše, smanjenje volumena cirkulirajuće krvi zbog dehidracije povećava koncentraciju toksičnih tvari u njoj i remeti normalan metabolizam. U skladu s tim, mogu se pojaviti ozbiljne bolesti poput gihta, kroničnog tubulointersticijskog nefritisa, sve do kroničnog zatajenja bubrega..
Većina diuretika su lijekovi na recept i zahtijevaju stalan medicinski nadzor. Stoga, kada našim čitateljima ponudimo ocjenu najboljih diuretika, dužni smo vas upozoriti da je to isključivo za smjernice i nikako bez savjeta..
Ocjena najboljih diuretika
| nominiran | mjesto | naziv proizvoda | cijena |
| Najbolji diuretici brzog djelovanja | 1 | torasemid | 158 ₽ |
| 2 | furosemid | 23 ₽ | |
| Najbolji diuretici srednjeg trajanja | 1 | indapamid | 25 ₽ |
| 2 | Gidrohlotiazid | 54 ₽ | |
| Najbolji diuretici dugog djelovanja | 1 | spironolakton | 42 ₽ |
| 2 | klartalidon | - | |
| Najbolji prirodni lijekovi | 1 | Lingonberry lišće | 104 ₽ |
| 2 | kanefron | 469 ₽ | |
| 3 | Fitonefrol (urološka zbirka) | 61 ₽ | |
| 4 | Phytolysinum | 313 ₽ | |
| Zašto ne možete "propisati" diuretike!!! | |||
Najbolji diuretici brzog djelovanja
Lijekovi iz ovog odjeljka ocjene "klasični su" diuretici, koji se čuju ne samo među stručnjacima, već i među stanovništvom (zbog čega se često zlostavljaju). Počinju djelovati za 15 minuta - sat vremena nakon primjene, trajanje učinka je od 4 do 18 sati.
torasemid
Ocjena: 4,9
Trgovački nazivi: Diuver, Britomar, Trigrim.
Moderniji analog poznatog furosemida, o kojem će biti govora u nastavku. U usporedbi s njim, kalij nije tako „ispran“ iz tijela. Djeluje relativno blago: učinak se razvija 2 do 3 sata nakon gutanja i traje do 18 sati, obično bez prisiljavanja pacijenta da "gleda" oko toaleta. Međutim, moguće su pojedinačne mogućnosti reakcije..
S druge strane, upravo zbog ovog odgođenog djelovanja, torasemid nije pogodan za prisilnu diurezu tijekom intoksikacije, pa se obično propisuje za edeme.
Kontraindicirano trudnicama i djeci mlađoj od 18 godina.
Recept je dostupan.
dostojanstvo
- relativno "blago" djelovanje, ne ograničavajući dnevnu aktivnost.
mane
- nije dopušteno tijekom trudnoće.
furosemid
Ocjena: 4.8
Vremenski testirano, vrlo jeftino i još uvijek „radno“ sredstvo. Unatoč mnogim mogućim nuspojavama, bez recepta, to mu je donijelo popularnost među ljudima koji žele smršavjeti (podsjećamo da uklanja samo tekućinu, ali ne razgrađuje masnoće) i notornost među stručnjacima koji se bave žrtvama ove metode gubitka kilograma: gihta s dugotrajnom primjenom furosemida odavno nisu neuobičajene.
Drugi popularni razlog da sami uzimate furosemid je uklanjanje mamurluka, koji, navodno, zajedno s vodom i oticanjem uklanja toksine koji uzrokuju ovo stanje. Lijek doista uklanja oticanje mamurluka, uklanja višak vode, ali ne uklanja toksine. Acetaldehid, produkt metabolizma etilnog alkohola i glavni uzrok mamurluka, ne izlučuje se iz tijela bubrezima, već se neutralizira u jetri (usput, alkohol se također ne izlučuje mokraćom, a djelomično izlazi s izdisajem zraka, a većinu neutralizira stanica jetre). Dakle, za smanjenje mamurluka, kao i za mršavljenje, beskorisno je koristiti furosemid.
U stvari, njegova glavna svrha je brzo i aktivno uklanjanje tekućine, stoga se furosemid obično koristi u hitnoj medicini: za cerebralni ili plućni edem (injekcijski oblici), za prisilnu diurezu kod nekih intoksikacija, s akutnim zatajivanjem bubrega, trudničkom eklampsijom i hipertenzivnom krizom. Naravno, u uputama kao indikacijama postoje i "obični", edemi za koje nije potrebno hitno rješavanje i hipertenzija. No s obzirom da lijek počinje djelovati u roku od 15 do 20 minuta nakon nanošenja i doslovno "veže" osobu na zahod, u tako hitnim situacijama liječnici najčešće preferiraju mekše diuretike o kojima će se detaljnije govoriti u drugim odjeljcima ocjene najboljih diuretika.
Unatoč činjenici da upotreba tijekom trudnoće nije samo zabranjena, već je i naznačena pod određenim okolnostima, preporučuje se pažljivo nadzirati razvoj fetusa, jer aktivna tvar prodire kroz placentu. Prema FDA kriterijima, furosemid pripada klasi C, odnosno, na životinjama su utvrđene potencijalne prijetnje fetusu, nema točnih podataka o ljudima, ali namjeravane koristi premašuju moguće rizike. Doista, eklampsija je smrtonosno stanje i za majku i za plod..
Redovitom upotrebom furosemid uklanja kalij iz tijela, pa u prehranu trebate dodati hranu s visokim udjelom kalija (banane, suhe marelice, pečeni krumpir s oguljenjem), a bolje je uzimati pripravke koji sadrže ovaj element.
dostojanstvo
- brza i snažna akcija,
- izuzetno jeftino,
- prodaje se preko šanka.
mane
- brojne nuspojave,
- uklanja kalij iz tijela,
- s produljenim nekontroliranim unosom je ovisnost,
- s produljenim nekontroliranim unosom uzrokuje giht i oštećenje bubrega.
Najbolji diuretici srednjeg trajanja
Ako se sredstva iz prethodnog odjeljka ocjene najčešće koriste u hitnim ili blizu izvanrednih situacija, tada se lijekovi iz ovog odjeljka propisuju prema planu. Najčešće, indikacija nije edem, već arterijska hipertenzija. Štoviše, diuretici se mogu koristiti kao neovisno sredstvo za kontrolu krvnog tlaka, ili u kombinaciji s antihipertenzivima, što smanjuje doziranje.
indapamid
Ocjena: 4.7
Trgovački nazivi: Indap, Arifon,
Ona kontrolira tlak ne samo uklanjajući višak tekućine i smanjujući periferni vaskularni otpor, nego izravno proširujući sistemske i bubrežne arterije. Ne utječe na lipidni sastav krvi i metabolizam ugljikohidrata, ne mijenja osjetljivost tkiva na inzulin, za razliku od mnogih drugih diuretika. Zato je indapamid jedan od najčešće propisanih diuretika za hipertenziju, i „solo“ i u kombinaciji s antihipertenzivnim lijekovima.
Od nedostataka valja napomenuti uklanjanje kalija iz tijela, što je tradicionalno za većinu diuretika.
Što se tiče primjene tijekom trudnoće, upute različitih proizvođača indapamida razlikuju se: neki kategorički zabranjuju uporabu lijeka, drugi sugeriraju povezivanje potencijalne štete i koristi. Prema klasifikaciji FDA, indap spada u kategoriju B, odnosno ispitivanja na životinjama nisu otkrila štetne učinke na fetus, a kod ljudi, iz očitih razloga, takva istraživanja nisu provedena.
dostojanstvo
- ne ometa normalan metabolizam;
- širi krvne žile,
- može se koristiti tijekom trudnoće (s rezervama).
mane
- uklanja kalij.
Gidrohlotiazid
Ocjena: 4.5
Trgovački nazivi: Hypothiazide, Dichlothiazide.
Među indikacijama su edematozni sindrom (uključujući edem s PMS-om), arterijska hipertenzija, suzbijanje poliurije kod dijabetesa insipidusa i sprečavanje stvaranja oksalatnih bubrežnih kamenaca.
Mnogi pacijenti s hipertenzijom se pitaju: što je bolje - indapamid ili hidroklorotiazid? Odgovor je očigledno u korist indapamida. Hidroklorotiazid narušava metabolizam kolesterola, izazivajući aterosklerozu, smanjuje osjetljivost tkiva na inzulin i, poput furosemida, povećava koncentraciju soli mokraćne kiseline u krvi. Ako se lijek koristi u kratkim tečajevima, takve promjene nisu previše opasne, jer se nakon otkazivanja metabolički procesi vraćaju u normalu. Ali s hipertenzijom je liječenje doživotno: podsjetimo, prije svega uzimaju se diuretici kako bi se spriječio porast krvnog tlaka. I u ovom slučaju hidroklorotiazid može izazvati neželjene promjene u tijelu..
Da bi ih spriječili, neki proizvođači proizvode kombinirane lijekove koji kombiniraju ovaj diuretik sa sartanima - antihipertenzivni lijekovi koji poboljšavaju osjetljivost na inzulin, pomažu u obnovi metabolizma mokraćne kiseline i snižavaju loš kolesterol u krvi.
Zabranjena je upotreba u prvom tromjesečju trudnoće.
dostojanstvo
- niska cijena,
- gladak početak djelovanja, ne ograničavajući aktivnost.
mane
- može izazvati aterosklerozu, giht, smanjuje osjetljivost na inzulin;
- uklanja kalij.
Najbolji diuretici dugog djelovanja
Ovaj odjeljak ocjene uključuje diuretike koji počinju djelovati nakon nekoliko sati, a ponekad i dana nakon prve primjene, a traju 2 do 3 dana.
spironolakton
Ocjena: 4.6
Trgovački nazivi: Veroshpiron, Aldacton.
Ovaj diuretik je diuretik koji čuva kalij. Za razliku od sredstava iz prethodnih odjeljaka ocjene najboljih diuretika, on ne pojačava izlučivanje kalija iz tijela i ne narušava ravnotežu elektrolita.
Djeluje vrlo sporo - učinak se ne javlja ranije nego drugi dan i najkasnije peti dan nakon primjene. Stoga se koristi samo u tečajevima za liječenje edema srčanog ili jetrenog porijekla. Uz hipertenziju treba uzimati stalno.
Smanjuje osjetljivost na vazokonstriktore, usporava razvoj kroničnog zatajenja srca.
Zasebna indikacija za uporabu spironolaktona je ovisnost o furosemidu. Spironolakton suzbija sustav renin-angiotenzin-aldosteron - mehanizmi usmjereni na zadržavanje tekućine u tijelu, koji se aktiviraju nekontroliranim unosom furosemida kako bi se spriječila dehidracija. Sa sličnom ovisnošću, spironolakton se uzima istovremeno s furosemidom, a doza potonjeg se smanjuje postupno, sve dok se potpuno ne poništi. Nakon toga spironolakton se postupno ukida..
Od problema s njegovom dugotrajnom uporabom potrebno je primijetiti hormonsku neravnotežu. Spironolakton djeluje na receptore koji su osjetljivi na androgene (muški hormoni) i progestini (ženski hormoni). Stoga se s produljenom uporabom kod žena mogu pojaviti muške osobine - hrapav glas. povećana dlaka na tijelu, narušen je menstrualni ciklus. Kod muškaraca, naprotiv, može se razviti ginekomastija (povećanje grudi), smanjiti libido i oslabiti potenciju.
Nije dopušteno tijekom trudnoće i dojenja..
dostojanstvo
- gladak učinak učinka, ne narušavajući svakodnevni život;
- usporava razvoj kardiovaskularnog zatajenja.
mane
- produljena upotreba može poremetiti hormonalnu ravnotežu.
klartalidon
Ocjena: 4.4
Trgovački naziv: Oxodoline.
Dodjeljuju se za edeme različitog podrijetla, uključujući sindrom predmenstrualne napetosti (PMS) i kasnu gestozu.
Koristi se za liječenje arterijske hipertenzije. Ima ne samo diuretski učinak, već i širi male posude. Poboljšava stanje endotela - unutarnje stijenke krvnih žila, smanjuje ozbiljnost hipertrofije lijeve komore.
Od nedostataka treba napomenuti relativno visoku učestalost štetnih događaja - smanjenje razine kalija u krvi, vrtoglavicu, povišenu razinu šećera, erektilnu disfunkciju.
Akcija započinje oko 4 sata nakon nanošenja i traje do 52 sata.
dostojanstvo
- može se koristiti tijekom trudnoće,
- sprječava komplikacije hipertenzije.
mane
- moguće nuspojave.
Najbolji prirodni lijekovi
Ove lijekove smo uzimali u odjelu hotela ne zato što ih mi smatramo gorima ili boljima od ostalih. Biljni ekstrakti djeluju mnogo mekše od "kemijskih" sredstava, pa ih nije lako dovesti do sebe, ali narušavanje ravnoteže vode i elektrolita stoga je sigurnije. S druge strane, oni nemaju jasno standardizirani učinak, poput sredstava iz drugih odjeljaka ljestvice najboljih diuretika. Stoga se ne preporučuju ni za arterijsku hipertenziju, niti za edeme koji zahtijevaju korekciju.
Biljni diuretici imaju zaseban pokazatelj da "kemijski" diuretici nemaju - infekcije bubrega i mokraćnih putova, što je detaljno opisano gore. Pored toga, biljni lijekovi se obično preporučuju kod edema trudnica..
Zbog sigurnosti i dodatnih dokaza svrstali smo ta sredstva u zasebnu skupinu. Ali podsjetimo vas da „bilje“ nikako nije bezopasno, a ima i kontraindikacije i nuspojave..
Lingonberry lišće
Ocjena: 4.3
Klasični biljni diuretik s praktički potpunim odsutnošću kontraindikacija: jedino što je naznačeno u uputama je individualna netolerancija. Može se koristiti tijekom trudnoće, izuzetno je jeftin i lako dostupan..
dostojanstvo
- gotovo da nema kontraindikacija,
- dopušteno tijekom trudnoće,
- jeftino.
mane
- ne.
kanefron
Ocjena: 4.2
Dostupno u obliku alkoholne otopine ili tableta. Aktivne tvari - lovaža, ružmarin, kentaur. Osim diuretika, ima i protuupalno i antimikrobno djelovanje.
Lijek je kontraindiciran za djecu do godinu dana (za tablete - do 6 godina), s čirima na želucu i individualnom netolerancijom na bilo koji od sastojaka. Alkoholna otopina se ne preporučuje kod alkoholizma.
Prema recenzijama pacijenata koji su uzimali sredstva, on je prilično "mekan" - ne morate ograničavati aktivnost, uzimajući u obzir dostupnost toaleta.
Na prvi pogled, pakovanje je prilično veliko - 60 tableta, ali s obzirom da odrasloj osobi treba 6 tableta dnevno, proizvod nikako nije ekonomičan.
dostojanstvo
- meko djelovanje,
- može zatrudnjeti,
- različiti oblici oslobađanja.
mane
- neugodan režim unosa (2 tablete 3 puta dnevno);
- visoka cijena po tretmanu.
Fitonefrol (urološka zbirka)
Ocjena: 4.1
Sadrži borovnicu, neven (neven), kopar, papriku, eleuterokok. Kao i drugi biljni lijekovi, ne samo da "pokreće", već i ublažava grčeve, smanjuje upalu i bori se protiv infekcije.
Biljna kolekcija mora se uzgajati prema uputama i uzimati ⅓ šalice 3 puta dnevno.
Kontraindicirano u trudnica, dojilja, djece mlađe od 12 godina.
dostojanstvo
- ekonomija.
mane
- gorak okus,
- ne preporučuje se trudnicama.
Phytolysinum
Ocjena: 3,9
Ocjena: 3,9.
Pasta koja se sastoji od ekstrakata 9 biljaka i 4 esencijalna ulja. Chyna. žlicu paste treba otopiti u pola čaše vode i uzimati 3 puta dnevno nakon jela.
Kontraindiciran kod zatajenja bubrega i srca, glomerulonefritisa i fosfatnih bubrežnih kamenaca. Također se ne preporučuje djeci mlađoj od 18 godina i trudnicama, jer iz očitih razloga ispitivanja sigurnosti u ovim kategorijama bolesnika nisu provedena..
O ekonomičnosti lijeka nema potrebe govoriti. U epruveti od 100 g paste, to će biti dovoljno za otprilike tjedan dana liječenja (u 1 žličici - 5 g). Preporučuje proizvođač tijek primjene - od 2 tjedna do 1,5 mjeseca.
dostojanstvo
- prirodni sastav
mane
- loš miris i okus,
- višekomponentni sastav koji povećava vjerojatnost alergijskih reakcija,
- nije dopušteno tijekom trudnoće,
- skupo.
Zašto ne možete "propisati" diuretike
Obično ljudi sami uzimaju diuretike iz dva razloga - zbog edema ili žele smršavjeti. Zašto ne možete uzimati diuretike za mršavljenje, pisali smo malo više. Ali čak i s edemom, kada, čini se, postoje dokazi, ne možete sami piti diuretike.
- Prvo, ako postoji oteklina, trebate pronaći njihov uzrok i, ako je moguće, otkloniti ga. Moguće je da će diuretici biti mnogo učinkovitija sredstva koja normaliziraju srčanu aktivnost ili vaskularni ton. Na primjer, edem nogu u večernjim satima često postaje prvi znak varikoznih vena, koji se pojavljuju mnogo prije vidljivih venskih čvorova. I, naravno, nikakvi diuretici ovdje neće pomoći. Ili se edemi prije menstruacije, što može biti znak PMS-a, mnogo učinkovitije uklanjaju biljni lijekovi usmjereni na normalizaciju hormonske pozadine.
- Drugo, ljudi, posebno mlade žene, često uzimaju fiziološku jutarnju pastu zbog natečenosti. I umjesto da samo čekamo ili radimo laganu limfnu drenažu samo-masažu, diuretici se piju. Naravno, "oteklina" nakon toga nestaje - ali tijelo, zabrinuto zbog naglog gubitka tekućine, povezuje sustave koji pojačavaju zadržavanje vode u tijelu. I sljedećeg dana, oticanje iz zamišljenog postaje stvarno, nakon čega slijedi nova doza diuretika. Tako se začarani krug zatvara. S vremenom se dnevni broj tableta povećava, dosežući i do 15 - 20 tableta dnevno.
- Na pozadini nekontroliranog unosa diuretika u tijelo, vodeno-elektrolitna ravnoteža je poremećena, što remeti rad svih njegovih sustava. Osjetljivost kože smanjuje se ili, obrnuto, pojavljuje se parestezija - osjećaj "guske na koži" na koži. Ritam srca je slomljen. Povećava se razina glukoze u krvi. Pojavljuje se mišićna slabost, sve do hipokalemičke (uzrokovane nedostatkom kalija) paralize.
Stoga, bilo koji diuretici, osim fitopreparata, treba ga propisati samo liječnik i uzimati samo pod njegovim nadzorom.
Upozorenje! Ova je ocjena subjektivna, nije reklama i ne služi kao vodič za kupnju. Prije kupnje trebate se posavjetovati sa stručnjakom.
