Pregled najboljih prema urednicima. O kriterijima odabira. Ovaj je materijal subjektivan, nije oglas i ne služi kao vodič za kupnju. Prije kupnje trebate se posavjetovati sa stručnjakom.
Među svim gljivičnim infekcijama najopasnije su sistemske mikoze, koje utječu na unutarnje organe osobe i mogu dovesti do smrti. Takve ozbiljne bolesti često se nalaze kod bolesnika zaraženih HIV-om u fazi AIDS-a, s dubokim imunološkim poremećajima. Ali čak i kod obične, zdrave osobe s normalnim imunološkim statusom mogu se pojaviti gljivične lezije na koži, a posebno nokti. Te se bolesti nazivaju onihomikozama, a mogu se izliječiti pravilnom primjenom antifungalnih lijekova (nazivaju se fungicidi ili antimikoticima) i pažljivim pridržavanjem načela sekundarne prevencije.
Činjenica je da je gljiva, smještena u dubini ploče nokta, zaštićena od svih štetnih čimbenika. Ima najpovoljnije uvjete za rast i razmnožavanje, posebno kada je riječ o noktima noktiju. Osoba gotovo uvijek tijekom dana, posebno zimi, u zatvorenim cipelama. To gljivicama daje potrebnu tamu i odsutnost ultraljubičastog štetnog zračenja, vlage i viška hranjivih tvari. Ploča nokta, osim toga, mehanički štiti gljivicu. Sve to otežava liječenje onikomikoze teško, pogotovo ako je oštećenje ploče nokta značajno, ali zasad nema naznaka za uklanjanje nokta..
Postoje različiti lijekovi, kako za lokalnu, tako i za internu uporabu u liječenju onihomikoze. Lijekove uzete usta mora propisati dermatolog, uzimajući u obzir indikacije i kontraindikacije. Ali čak i lokalno liječenje treba započeti nakon inicijalnog savjetovanja stručnjaka i uzimanja nokta na analizu kako bi se potvrdila dijagnoza. Ova ocjena uključuje najsuvremenije i najpopularnije alate za liječenje gljivica na noktima. Ali, prije nego što započnemo s pregledom fungicida, trebate malo razgovarati o antifungalnim mastima i kremama..
Masti i kreme ne liječe gljivicu na noktima
Česta je zabluda da se primjenom raznih masti i kreme mogu izliječiti gljivice na noktima. Nažalost, to je daleko od slučaja. Masti i kreme namijenjeni su primjeni na koži i sluznici. Tek uz pravilnu uporabu proizvoda, aktivna tvar se brzo apsorbira i stvara se potrebna fungicidna koncentracija. Stoga je čitav bogat spektar kreme i masti za gljivice uglavnom namijenjen liječenju dermatomikoze ili gljivičnih lezija na koži, za liječenje vaginalne kandidijaze i drugih sličnih lokalizacija.
Dobro poznati lijekovi kao što su Nizoral krema, Lamisil koji sadrže terbinafin, Zalain, Mifungar, Candide i drugi blagi oblici doziranja su preslabi za liječenje onikomikoze i nisu namijenjeni za liječenje gljivica na noktima. Oni neće moći prodrijeti u debljinu nokta, koja se sastoji od keratina. Protein keratin dovoljno je jak, a razočaranje od takvog nepravilnog liječenja onihomikoze bit će značajno, posebno ako se velika sredstva potroše na kremu ili mast.
Postoji još jedna opasnost. One minimalne koncentracije koje će ipak proći kroz nokat i doći do gljivice, ali ne i ubiti, pomoći će joj da se prilagodi ovoj aktivnoj tvari i razviju gljivičnu otpornost u gljivicama.
Međutim, protiv gljivične masti i kreme u potpunosti se koriste za onihomikozu noktiju za nanošenje na kožu koja okružuje nokat, na interdigitalnim prostorima, a mogu se koristiti u liječenju onihomikoze kako bi se spriječilo širenje gljivica iz nokta na obližnja meka tkiva. To objašnjava uvrštenje takvih indikacija u službene upute kao "onikomikoza".
Važno! Jedina iznimka kada su naznačene antifungalne kreme i masti je situacija kada je pacijent već potpuno uklonio nokat i proizvod se može utrljati izravno u izloženi krevet nokta. To se radi nekoliko puta dnevno dok ne naraste zdravo tkivo nokta..
Ako govorimo o popularnoj salicilnoj masti, tada se koristi kao keratolitičko sredstvo protiv gljivica stopala, a za gljivice na noktima njezina je zadaća omekšati i ukloniti suvišne keratinizirane mase, koje se u izobilju nakupljaju uglavnom na petama, u srednjim i starijim ljudima. i izvor hrane za gljivice. Poznato je da se mršave mase oslobođene ispod nokta pogođene gljivom sadrže veliku količinu micelija - "embrija" gljivice..
Rasprostireći se na unutarnjoj površini cipele, duž uložaka i papuča, nožnih prstiju, micelij gljivice pada na keratinske mase, postupno prelazi iz sungungualnog prostora u kožu, prvo u područje interdigitalnih prostora, a zatim na stopalo. Stoga je upotreba salicilne masti za onihomikozu nožnih noktiju prikazana kao profilaktička tvar koja lišava gljivice hranjivim tvarima. Ali ova gljiva nije fungicidni, niti pravi antifungalni lijek s dokazanom aktivnošću. Sada možete ići na rangiranje stvarno popularnih i učinkovitih lijekova za liječenje gljivica na noktima.
Ocjena najboljih lijekova za gljivice na noktima
| nominiran | mjesto | naziv proizvoda | cijena |
| Najbolje fungicidne tekućine i lakovi za gljivice na noktima | 1 | ekzoderil | 564 ₽ |
| 2 | Lac Batrafen - ciklopiroks | ₽ 2 035 | |
| 3 | Lac Loceryl | 828 ₽ | |
| Najbolje oralne tablete | 1 | lamisil | 546 ₽ |
| 2 | Diflucan | 412 ₽ | |
| 3 | Orungal | ₽ 2 855 | |
| Tajna pravilnog liječenja gljivica na noktima | |||
Najbolje fungicidne tekućine i lakovi za gljivice na noktima
Moramo odmah objasniti da je liječenje gljivica na noktima tekućinama i lakovima redovit i svakodnevan proces. Postoji pravilo: dok se ploča nokta ne ažurira u potpunosti, ne postoji jamstvo da će gljiva biti eliminirana. Poznato je da se nokti na noktima obnavljaju puno sporije nego na rukama, a potpuna zamjena nokta velikog nožnog prsta može biti od 9 mjeseci do jedne godine.
Stoga je u slučaju lezije palca (a to je najčešće) takvo trajanje liječenja potrebno, a zatim su potrebna još 2 tjedna primjene proizvoda na potpuno ažuriranu i zdravu ploču nokta kako bi se izbjegao ponovni povratak. To se odnosi na tekućine, isto se može primijeniti na antifungalne lakove, pa čak i na narodne lijekove. Ako će pacijent jedan dan ili jedan mjesec liječiti gljivicu na noktima, tada od toga još uvijek neće biti smisla. Dolazi do relapsa onikomikoze.
Važno! Gljivice na noktima mogu se liječiti samo lokalnim lijekovima, to jest tekućinama i lakovima, ako na osobu utječu ne više od 3 nokta, a svaki od njih nije veći od 50%, računajući od slobodnog ruba. U slučaju da je zahvaćeno više noktiju, dolazi do gljivične infekcije kože ili je razmnožavajuća zona gljiva lokalizirana na strani rasta ploče nokta, tada je potrebno kombinirati primjenu lokalnih sredstava s unosom antifungalnih lijekova.
Eksoderil (Mycoderil, Exostat) - naftil
Ocjena: 4,9
Egzoderil za liječenje onikomikoze proizvodi poznata farmaceutska tvrtka Sandoz, a predstavljen je 1% -tnom otopinom naftena. Ovaj spoj spada u klasu alilamina i inhibira sintezu novih elemenata stanične gljivične stijenke. Za liječenje gljivica na noktima, Exoderil se nanosi dva puta dnevno na zahvaćeni nokat, pazeći da ne dodiruje periungualnu kožu.
Prije prvog nanošenja proizvoda potrebno je što je moguće više odrezati slobodni rub nokatne ploče i brusiti zahvaćeni dio nokta paralelno s njegovom površinom posebnom datotekom kako bi ploča nokta na zahvaćenom području bila što tanja. Potrebno je da koncentracija naftena ispod ploče nokta bude najveća.
U kompletu su i posebne datoteke za jednokratnu upotrebu, koje služe za brušenje površine nokta za bolji kontakt tekućine s nokatnom pločom. Ovo lagano brušenje mora se obaviti prije svakog nanošenja. Takav tretman treba provoditi najmanje 4 mjeseca, bez prijema, ali najbolje razdoblje je 6 mjeseci. Exoderil se može kupiti u bočicama od 10, 20 i 30 ml. Njihov prosječni trošak, odnosno, 520, 880 i 1350 rubalja. u jesen 2018. cijene za velike gradove Ruske Federacije.
Prednosti i nedostaci
Prednost Exoderila je dokazana sposobnost izliječenja onihomikoze uzrokovane dermatofitima. U slučaju da je nokat zahvaćen kvascem, lijek možda neće ubiti gljivicu, već samo ometa njegovu reprodukciju, tj. Djeluje fungistatično. Zato je potrebna početna analiza gljivica u kožnom i seksualno prenosivom domu..
Koncentracija egzoderila u debljini nokta s nekompliciranom onikomikozom smatra se dovoljnom za primjenu proizvoda ne više od 2 puta dnevno. Naftifin je kontraindiciran u slučaju pojedinačne preosjetljivosti, tijekom trudnoće i tijekom dojenja. Ponekad se pojave nuspojave, posebno ako se tekućina slučajno nanese na susjednu kožu. Tada se mogu pojaviti suhoća, peckanje i crvenilo kože. Ali ako se lijek primjenjuje u skladu s uputama bez propusta, a poštuju se sva pravila prevencije, tada će postotak lijeka za onikomikozu biti vrlo visok.
Važno! Svaki put kada se nanosi antifungalna tekućina ili bilo koji lak, potrebno je koristiti jednokratne datoteke za nokte, lopatice, maramice za jednokratnu upotrebu i druge jednokratne alate. Strogo je zabranjeno brusiti i filetirati nokat jednom datotekom nokta, a još više zabranjeno je koristiti ovu manikirnu datoteku za nokte za obradu drugih noktiju..
Lac Batrafen - ciklopiroks
Ocjena: 4.8
Batrafen je bistri lak koji sadrži djelatnu tvar ciklopiroks olamin. Lak pokazuje visoko fungicidno djelovanje protiv više od 40 sorti gljiva. Ciklopiroks inhibira metabolizam gljivičnih stanica i sprječava razmjenu njihovih tvari s okolinom.
Osnovna načela pripreme nokta za nanošenje laka slična su pripremi gore opisanog Exoderila, budući da su jednolika. Prvo, nokat zahvaćen gljivicom odrezan je što je moguće kraće, a zatim preostalu ploču nokta brusiti datotekom nokta kako bi se stvorila neravna površina. To će povećati površinu i čvrstoću laka. Potrebno je nanijeti lak posebno nanesenim oštricama za jednokratnu upotrebu u tankom sloju, povećanje učinka neće ovisiti o debljini sloja. Postupak prijave je kako slijedi:
- tijekom prvog mjeseca lak se nanosi svaki drugi dan;
- drugi mjesec - dva puta tjedno;
- treći mjesec - tjedno.
Tijekom tretmana svaki je tjedan potrebno ukloniti sav naneseni lak uobičajenim kozmetičkim sredstvom za uklanjanje laka za nokte, a zatim kratko ponovno smanjiti nokat i pripremiti ga za nanošenje laka za sljedeći tjedan.
Prema receptu dežurnog liječnika, ovisno o vrsti gljivice, moguće su i druge mogućnosti: na primjer, tijekom jednog i pol mjeseca, lak se nanosi svaki drugi dan, tijekom sljedećih mjesec i pol - dva puta tjedno, tijekom sljedećih mjesec i pol - tjedno.
Maksimalno trajanje liječenja Batrafenom ne smije biti veće od šest mjeseci. Batrafen proizvodi poznata farmaceutska tvrtka Sanofi-Aventis, a mala bočica laka volumena 3 ml prosječne je cijene 2200 rubalja.
Prednosti i nedostaci
Lac Batrafen jedno je od najučinkovitijih sredstava za liječenje onikomikoze, kako u obliku monoterapije u nekompliciranim oblicima, tako i u obliku složene terapije u kombinaciji s internom uporabom lijekova. Batrafen se dobro podnosi, praktički ne izaziva netoleranciju i alergijske reakcije. Jednom otvorena boca s lakom čuva se 6 mjeseci, pod uslovom da se dobro zatvori. U slučaju da se kupljena boca drži zatvorena, njezin rok trajanja nije veći od 3 godine.
Naravno, visoka cijena bit će relativni minus, ali mora se imati na umu da ovaj lijek zaista ima dokazanu učinkovitost i još uvijek nije zastupljen analogima ili generičkim proizvodima. Poznato je da ljudima s vrlo ograničenim financijskim mogućnostima liječnici mogu propisati jeftine lijekove, poput tableta nistatina i Levorina, te preporučuju mazanje zahvaćenih prstiju tinkturom joda. Ova vrsta liječenja bit će izuzetno jeftina, ali njegova učinkovitost je gotovo blizu nule..
Lac Loceryl (Oflomil, Exolorfinlac) - amorolfin
Ocjena: 4.7
Drugi predstavnik visoko aktivnih lakova za gljivice je Loceryl. A, ako Batrafen nije imao analoge ili generičke podatke, onda je Loceril imao dva: Oflomil i Exolorfinlak lak. Prvi lijek proizvodi Glenmark, a drugi je Sandoz. Originalni Loceril proizvodi francuska tvrtka Galderma.
Djelatna tvar Locerila je amorolfin. Loceryl na prodaju kao komplet. Lak se pakira u boce od 2,5 ili 5 ml. Na lak se pričvršćuju posebni lakovi s izopropilnim alkoholom, koji čiste nokte prije nanošenja, jednokratne datoteke za nokte, kao i posebne lopatice za nanošenje i ravnomjernu raspodjelu laka. Aktivna tvar amorolfin ometa sintezu strukturnih komponenti gljivične stanice, koje su predstavljene sterolima. Nakon nakupljanja abnormalnih i nepravilno sintetiziranih sterola unutar gljivične stanice, gljivična stanica se postupno razgrađuje..
Pravila primjene Loceryla jednostavnija su od Batrafena. Lak je potrebno nanositi jednom ili dva puta tjedno. Slijed operacija je sljedeći: prvo s datotekom uklonite sva područja nokatne ploče zahvaćene gljivicom na maksimalnom području, odrežite slobodni rub što je više moguće, zatim obradite površinu nokta izopropilnim alkoholnim maramicama, a zatim nanesite lak. Za razliku od Batrafena, Loceril nema ograničenja u trajanju liječenja. Liječe se onoliko koliko je potrebno, sve do trajanja liječenja u trajanju od 1 godine.
Cijena jedne male boce Loceryla u 2,5 ml iznosi 800 rubalja. Mala bočica Oflomil - laka košta 688 rubalja, a troškovi Exorolfinlak-a su 798 rubalja za istu dozu. Kao što vidite, raspon cijena je mali. Trošak velike boce u prosjeku je 1300 rubalja.
Prednosti i nedostaci
Jedina mana Loceryla i njegovih analoga je takva nuspojava kao privremeno lagano gorenje na mjestu nanošenja laka. Također, ovaj je alat kontraindiciran za uporabu u djetinjstvu, a to se odnosi na novorođenčad i bebe mlađe od tri godine. Proizvođač preporučuje da tijekom tretmana ne koristite kozmetičke lakove, kao ni umjetne nokte, jer to može dovesti do nedovoljne učinkovitosti liječenja i recidiva onikomikoze. Loceryl je također vrlo djelotvoran lijek s dokazanom učinkovitošću, ali za razliku od Batrafena, on je puno pristupačniji i potrošač može kupiti bočicu od 2,5 ml ili 5 ml, ovisno o trajanju predstojećeg tijeka liječenja.
Važno! Glavna prednost svih lokalnih pripravaka koji se koriste za uklanjanje gljivica na noktima je nepostojanje različitih nuspojava i simptoma intoksikacije koji se mogu javiti prilikom propisivanja lijekova za unutarnju upotrebu, a posebno kod predoziranja.
Nedostatak koji je uobičajen za ovu skupinu lijekova jest taj što lijek ne može uvijek doći do patogena, osobito ako se gljivica nalazi u području noktijskog dna ili u strukturama matriksa nokta. Ako je nokat značajno zadebljan, to jest, postoje simptomi hiperkeratoze, tada se morate pribjeći takvim sredstvima, kao što je uklanjanje ploče nokta, čišćenje kreveta nokta. Ako je matrica nokta zahvaćena gljivicom, tada lokalno liječenje neće postići svoj cilj. Tada se preporučuje propisati sistemske lijekove propisane u obliku tableta.
Najbolje oralne tablete
U slučaju da pacijent s onihomikozom ima gljivičnu infekciju nokta koja prelazi gore opisane maksimalne dopuštene granice, tada liječnik propisuje zajedno s lokalnim lijekovima za liječenje onikomikoze i pilulama. Postoji vrlo veliki broj antifungalnih sredstava, ali budući da svaki originalni lijek ima 5-6 komercijalnih primjeraka ili generičkih proizvoda drugih tvrtki, pa čak i više, broj najefikasnijih tableta za liječenje gljivica na noktima znatno se smanjuje.
Ispod su navedeni lijekovi koji se koriste za liječenje onihomikoze. Vrlo je važno razumjeti da ako se lokalna sredstva za liječenje gljivica na noktima mogu samostalno nositi s manjim manifestacijama infekcije, tada sami pripravci tableta ne mogu izliječiti gljivice na noktima. Njihova je zadaća stvaranje iznutra, u krvi, visoke koncentracije antifungalnih tvari. Tako gljiva neće imati priliku riješiti se nepovoljnih životnih uvjeta. Lokalni pripravak djeluje vani, a tkiva subungualnog prostora bit će zasićena fungicidima koji dolaze iz krvi.
Lamisil (Terbizil, Binafin, Termikon, Exiter, Exifin) - terbinafin
Ocjena: 4,9
U suvremenoj dermatološkoj praksi liječenja onihomikoze terbinafin je lijek prve linije ili lijek izbora. Terbinafin je sintetički alilamin s visokom razinom antifungalnog djelovanja. Mehanizam djelovanja ove tvari je kršenje sinteze strukturnih elemenata gljivičnih stanica. Produljenom primjenom Lamisil tableta stvara se koncentracija fungicida ne samo u subungualnom prostoru, već i u koži i kosi.
Uzmi Lamisil za onikomikozu, a svaka lokalizacija potrebna je u prosjeku 250 mg dnevno (jednom dnevno) u trajanju od mjesec i pol. Govorimo o odraslima i djeci težini većoj od 10 kg. U nekim slučajevima liječenje može trajati i do 3 mjeseca. Trajanje liječenja ovisi o brzini rasta noktiju, koja je individualna.
Lamisil je originalni lijek, pa je zato njegova cijena najveća. Proizvodi ga švicarska tvrtka Novartis Pharma, a minimalni trošak dvotjednog tečaja liječenja, odnosno paketa od 14 tableta, iznosi 1820 rubalja. Prosječna cijena ovog paketa kreće se od 2370 rubalja. Naravno, to je skupo za prosječnog ruskog potrošača. Doista, trošak tečaja već će biti veći od 14 tisuća rubalja, ako uzmemo prosječnu tržišnu cijenu ambalaže.
Možete ponuditi povoljnije opcije. Dakle, Teva terbinafin, kojeg proizvodi istoimena izraelska tvrtka, koštat će 600 rubalja, a za 28 tableta. Možda najpovoljnija cijena bit će terbinafin, kojeg proizvodi domaća tvrtka Vertex. Dakle, 30 tableta ovog lijeka, dizajniranog za mjesečni tečaj, može se naći po cijeni od 400 rubalja ili više. Ali pitanje kvalitete početne tvari i rezultata liječenja u ovom slučaju ostaje otvoreno.
Prednosti i nedostaci
Lamisil je međunarodni standard za liječenje ne samo onihomikoze, već i gljivičnih bolesti drugih lokalizacija. No, budući da je ovaj lijek prilično ozbiljan, ima niz nuspojava. Obično se dobro podnosi, ali najčešći popratni simptom bit će glavobolja, kršenje osjetljivosti okusa, rijetko se javlja zagušenje žuči. Najčešće dolazi do gubitka apetita, osjećaja punoće u želucu i raznih alergijskih kožnih reakcija, poput košnice i osipa. Neki se pacijenti žale na bolove u zglobovima i mišićima. Terbinafin može utjecati na metabolizam drugih lijekova u tijelu.
Zato je potrebno provesti liječenje samo pod nadzorom liječnika. Ovaj lijek je kontraindiciran u dojenju, i tijekom trudnoće. Terbinafine se ne primjenjuje u djece mlađe od dvije godine, a djeca starija od dvije godine stekla su veliko kliničko iskustvo s ovim lijekom i njegova tolerancija je dobra.
Diflucan (Diflazon, Mikomax, Mikosist, Fangiflu, Flukostat) - flukonazol
Ocjena: 4.8
Diflukan, koji je ujedno i originalni flukonazol, također je moćan antifungalni lijek, a koristi se ne samo za onihomikozu, već i za kožne lezije, za teške gljivične infekcije s oštećenjem unutarnjih organa, uključujući HIV infekciju, kao i za razvoj gljivica na pozadini smanjen imunitet u liječenju zloćudnih novotvorina.
Flukonazol je dostupan u tabletama i kapsulama, pa čak i u otopinama za intravensku infuziju. Za liječenje gljivičnih infekcija noktiju, najprihvatljivija doza je Diflucan 150 mg u jednoj kapsuli. Kod onihomikoze preporučuje se uzimanje flukonazola u jednoj takvoj kapsuli tjedno u trajanju od 3 do 6 mjeseci. Prema indikacijama, dužnost liječnika može promijeniti trajanje tečaja. Ista doza Diflukana koristi se i za mikozu nogu, kože i ingvinalne lezije. Za usporedbu, može se naglasiti da se kod dubokih i sistemskih gljivičnih infekcija unutarnjih organa može primijeniti flukonazol u dozi od 2 kapsule dnevno do godinu dana ili duže, stoga se primjena 150 mg tjedno može smatrati vrlo štedljivom.
Diflucan proizvodi poznata farmaceutska tvrtka Pfizer, a paket od 12 kapsula, dizajniran za 3 mjeseca liječenja, što je minimalni tečaj, u prosjeku košta 2200 rubalja. Naravno, to se također može smatrati velikom količinom, ali svejedno to je trošak cijelog tečaja, a on je 6 puta niži nego kada koristite Lamisil.
Postoje povoljnije opcije za flukonazol. Dakle, jedan od najjeftinijih, ako ne i najjeftiniji je flukonazol-verte, domaći proizvođač tvrtke Canonfarm Production CJSC. Dvije kapsule koštat će samo 20 rubalja, odnosno tečaja. Cijena takvog domaćeg flukonazola, dizajniranog za 3 mjeseca prijema, bit će samo 120 rubalja. To je 18 puta jeftinije od cijene originalnog lijeka. Većina troškova bilo kojeg lijeka čini aktivna tvar ili tvar. Stoga će se otvoriti i pitanje omjeru cijene i kvalitete u slučaju odabira tako jeftinog lijeka.
Prednosti i nedostaci
Glavna prednost flukonazola u liječenju gljivičnih bolesti noktiju je njegov odličan omjer cijene i kvalitete kada je u pitanju izvorni lijek Diflucan i relativno skupi generički lijekovi (Mikosist). Budući da lijek trebate uzimati samo jednom tjedno, tečaj u odnosu na izvorni proizvod terbinafin je mnogo niži. Stoga, veliki broj liječnika preferira Diflucan kao lijek prve linije, ako je potrebno, propisuje liječenje oralnim lijekovima.
Međutim, takva pretjerana fascinacija flukonazolom povlači rizik od pojave neosjetljivih sorti gljiva, analogno rezistenciji bakterija, koja se razvija kod uobičajenih antibiotika.
Kao i svaki ozbiljni lijek, on može izazvati nuspojave, iako je tolerancija na lijekove obično dobra. Najčešće se primjećuju glavobolja, nelagoda u trbuhu, osip na koži, a uz dugotrajnu upotrebu u visokim dozama mogući su toksični učinci na crvenu koštanu srž i jetru. Flukonazol djeluje u interakciji s nizom drugih lijekova, tako da samo liječnik treba propisati i kontrolirati liječenje. Ali flukonazol dobre kvalitete uvijek će biti potreban u liječenju gljivičnih infekcija noktiju, ako postoje indikacije za njegovu uporabu..
Orungal (Irunin, Canditral, Orungamine, Orunit, Rumikoz) - itrakonazol
Ocjena: 4.7
Itrakonazol je rezervno sredstvo, a koristi se u slučajevima kada postoje kontraindikacije za upotrebu terbinafina i flukonazola ili ako se otpornost na gljivice razvije iz prva dva lijeka iz nekog razloga, iako se takvi slučajevi gotovo nikada ne susreću u kliničkoj praksi.
Izvorni itrakonazol ili Orungal dostupan je u kapsulama od 100 mg, a koristi se za gljivične infekcije noktiju odmah nakon jela, a poznate su dvije sheme za njegovu upotrebu:
- prema prvom režimu liječenja za gljivično oštećenje noktiju, preporučuje se uzimanje 2 kapsule dnevno (200 mg dnevno) tijekom 3 mjeseca;
- druga shema uključuje uzimanje 4 kapsule dnevno (2 ujutro i navečer), dok se koristi u 1. i 5. tjednu od početka liječenja.
Prva shema ima malu konstantnu dozu, a druga shema ima dvostruko, "šok" doziranje, ali ne u obliku konstantnog, već isprekidanog tijeka. Itrakonazol se ne koristi za liječenje gljivičnih infekcija noktiju u djece. Proizvođač također preporučuje duži tretman za liječenje oštećenja na noktima nogu nego u slučaju oštećenja nokatnih ploča prstiju. To je potpuno opravdano, budući da patogeni onikomikoze imaju ugodnije uvjete na nogama i zaštićeniji su, navedeno je u uvodu ocjene.
Proizvodi poznata farmaceutska tvrtka Orungal Janssen Silag, Italija. Trošak ovog lijeka je također vrlo visok. Dakle, paket od 14 kapsula košta u prosjeku 3150 rubalja. Čak i ako pokušate pronaći minimalnu cijenu, teško je pronaći Orungal, jeftinije od 2200 rubalja. A to znači da će trošak tromjesečnog tečaja prema prvoj shemi biti veći od 28 tisuća rubalja, a prema drugoj shemi - oko 9 tisuća, što je mnogo isplativije.
Kao i u svim prethodnim slučajevima, postoje povoljnije i jeftinije ponude. Ako u ljekarni kupite antifungalni lijek Orunit, proizvođača Obolenskoe, tada će jedno pakiranje od 15 kapsula koštati već od 617 rubalja, što znači da će cijena mjesečnog tečaja biti oko tri puta jeftinija.
Prednosti i nedostaci
Itrakonazol se relativno rijetko koristi u liječenju onihomikoza, nije bez razloga da je rezervni lijek. Stoga se otpor rjeđe razvija, a lijek opravdava njegovu visoku cijenu. Ali, kao i svaki ozbiljni lijek, Orungal ima kontraindikacije i nuspojave. Od nuspojava, često se primjećuju alergijski osip, nelagoda u trbuhu i osjećaj mučnine, a druge nuspojave, poput povećanog mokrenja, pojačanog jetrenog transaminaza, zamagljenog vida su rijetke. To znači - ne češće nego s učestalošću od 0,01%.
Orungal je kontraindiciran za ozbiljna oštećenja jetre, za oslabljenu funkciju bubrega, u djetinjstvu (do tri godine), tijekom trudnoće i dojenja. Također kontraindikacija je kronično zatajenje srca, kao i gastritis sa smanjenim lučenjem, jer se apsorpcija aktivne tvari iz kapsula pogoršava na pozadini niske kiselosti želučanog soka. Iz istog razloga preporučuje se odvajanje itrakonazola s antacidima. To znači da morate uzimati Orungal najkasnije 2 sata prije uzimanja Maaloxa, Almagela, Fosfalugela, omeprazola i drugih antacida, ili 2 ili više sati nakon njihove upotrebe.
Uz sve prednosti i nedostatke, liječenje gljivica na noktima tabletama u čitavoj se svjetskoj medicinskoj praksi temelji na ovim kitovima - terbinafinu, itrakonazolu i flukonazolu. Naravno, postoje i druge antifungalne pilule koje ne pripadaju tim imenima, ali njihova je učinkovitost znatno manja, a ponekad potpuno izostaje, pogotovo jer uništavanje gljivica zaštićenih nokatnom pločom nije moguće brzo čak ni sa modernim lijekovima.
Onim starim lijekovima koji su se pojavili u udžbenicima farmakologije prije otprilike 50 godina, ali se još uvijek proizvode, pa čak i prepisuju, tabletama Nistatin i Levorin mogu se pripisati. Dakle, Nystatin u količini od 20 tableta prodaje se, počevši od 33 rubalja, ali ako vam je propisao Nistatin za onihomikozu - potražite drugog stručnjaka. Čak i ako imate samo 33 rublje u džepu, jednostavno ih potrošite uzalud.
Tajna pravilnog liječenja gljivica na noktima
Ako je cijenjeni čitatelj došao do ovog odjeljka, onda najvjerojatnije traži sredstvo za samoliječenje. Inače bi samo otišao u ljekarnu i kupio ono što je liječnik propisao. Stoga, umjesto nabrajanja narodnih lijekova, potrebno je znati o uvjetima liječenja bez kojih će uporaba bilo kojeg od najmoćnijih antifungalnih lijekova dati kratkotrajni učinak ili biti potpuno beskorisna. Naravno, govorimo o pravilima sekundarne prevencije kojih se moraju pridržavati svi koji imaju onikomikozu. Dajemo ih za slučaj gljivične infekcije nožnih noktiju:
- pacijent mora nakon sumnje na prisutnost gljivica na noktima, a još više nakon potvrde dijagnoze, kupiti zaseban umivaonik za stopala i kupke;
- čarape treba mijenjati svakodnevno, vrlo je poželjno da se nakon sušenja glačaju parom;
- koža na nogama mora biti tretirana posebnim sprejom od gljivica;
- uloške treba mijenjati što je češće moguće ili ih treba glačati parom na isti način kao čarape;
- za obradu unutarnje površine cipela potrebno je koristiti posebne antifungalne sprejeve za cipele ili redovito zračiti unutarnju površinu cipela posebnim sušilicama s ultraljubičastim zračenjem, ljeti možete slušati cipele na jakom suncu;
- treba odbaciti zatvorene papuče i krenuti na otvorene papuče, koje su također tretirane antifungalnim spojevima za cipele;
- trebali biste biti svjesni i ne posjećivati fitness centre, javne kupelji, saune i bazene tijekom liječenja, čak i ako gljivična infekcija noktiju postoji na ograničenom području ili već imate certifikat za posjetu bazenu.
Konačno, ako je liječenje gljivičnih infekcija nogu bilo neučinkovito, morate posjetiti liječnika i uvjeriti se da nema kroničnih bolesti poput dijabetes melitusa, vaskularne insuficijencije donjih ekstremiteta, imunodeficijencije i svih onih stanja koja kompliciraju borbu protiv gljivica.
Liječenje gljivica na noktima nije lako, problematično i dugotrajno. U liječenju onihomikoze nije toliko potrebna upotreba najskupljih lijekova koliko pažljivo pridržavanje pravila sekundarne prevencije i discipline, jer redovito liječenje noktiju i uzimanje lijekova može trajati više mjeseci. Samo u ovom slučaju gljivična infekcija će biti poražena.
Upozorenje! Ova je ocjena subjektivna, nije reklama i ne služi kao vodič za kupnju. Prije kupnje trebate se posavjetovati sa stručnjakom.
