Pregled najboljih prema urednicima. O kriterijima odabira. Ovaj je materijal subjektivan, nije oglas i ne služi kao vodič za kupnju. Prije kupnje trebate se posavjetovati sa stručnjakom.
Bol u leđima je stanje koje je gotovo svaka osoba koja je živjela do srednje dobi barem jednom u životu doživjela. Prema liječnicima, trećina pacijenata koji dolaze na recepciju žali se na ovaj problem. Najčešće takva bol nije uzrokovana nikakvim specifičnim promjenama u tijelu - ako su ih ranije svi pripisivali "osteohondrozi", tj. Promjenama u hrskavici između kralježaka povezanih s dobi, tada je kako se MRI širio postalo jasno da su izbočenja i čak hernijalni diskovi češći , a njihova ozbiljnost nema nikakve veze s intenzitetom boli. Asimptomatska izbočenja - suze diskovne membrane u koje strši jezgro - nalaze se u više od trećine ljudi u dobi od 25 do 49 godina i u 100% osoba starijih od 60 godina.
Unatoč tome, degenerativne promjene povezane s godinama i dalje se smatraju jednim od razloga koji mogu uzrokovati bol u leđima. Ali osim njih, igraju i drugi čimbenici:
- mišićno-koštane strukture,
- kršenje mišićnog tonusa i fascije (uske mišićne membrane),
- preosjetljivost živčanog sustava na bol,
- kršenje anatomskih odnosa strukturnih elemenata kralježničnog-motornog segmenta (hipermobilnost, nestabilnost zglobova, promjena udaljenosti između kralježaka zbog smanjenja visine intervertebralnih diskova itd.;
- biomehanički poremećaji (nepravilno držanje, produljeni prisilni položaj, što dovodi do trajne deformacije mišića);
- oštećenje živaca ili korijena zbog traume, stiskanja (kompresije) ili ishemije (poremećaji cirkulacije).
Kao što vidite, može postojati mnogo razloga za bol u leđima koji ne prijeti zdravlju i životu. Stoga je za klasifikaciju dijagnoza ICD-10 posebna kategorija za to utvrđena pod nazivom "Dorsalgia" (M54).
Uključili smo u ocjenu najboljih tableta protiv bolova u leđima i lijekova koji imaju za cilj uklanjanje bolova, te lijekova koji pomažu obnovi normalnog metabolizma u strukturama kralježnice, živaca i leđa.
Oprez! Materijal nije vodič za kupnju, oglašavanje. Prije upotrebe potreban je savjet stručnjaka.
Ocjena najboljih tableta protiv bolova u leđima
| nominiran | mjesto | naziv proizvoda | cijena |
| Najbolji lijekovi protiv bolova | 1 | paracetamol | 39 ₽ |
| 2 | diklofenak | 24 ₽ | |
| 3 | celekoksib | 168 ₽ | |
| Najbolje tablete koje smanjuju mišićni tonus | 1 | flupirtin | 390 ₽ |
| 2 | tizanidine | 240 ₽ | |
| 3 | gabapentin | 724 ₽ | |
| Najbolje pilule koje obnavljaju metabolizam u paravertebralnim strukturama | 1 | B vitamini | 480 ₽ |
| 2 | Glukozamin + hondroitin sulfat | 342 ₽ |
Najbolji lijekovi protiv bolova
Ti se lijekovi obično propisuju tečajevima koji traju do dva tjedna s pogoršanjem sindroma boli, a ukidaju se nakon smanjenja intenziteta boli. U težim slučajevima, tijek primjene može biti duži, ali bez savjetovanja s liječnikom ne biste trebali sami produžavati terapiju: što je duže tečaj, veća je vjerojatnost nuspojava.
paracetamol
Ocjena: 4.8
Ove su pilule poznatije kao antipiretski lijekovi, ali, pripadaju klasi nesteroidnih protuupalnih lijekova, također mogu smanjiti bol, oticanje i ublažiti upalu mikrotraumom. Stoga ih većina kliničkih preporuka za liječenje bolova u leđima nudi kao početnu terapiju. Paracetamol je u skladu s dozom preporučenom u uputama siguran, a analgetski učinak dovoljan je za većinu običnih slučajeva. Odrasli moraju uzimati lijek 3-4 puta dnevno, 0,5-1 grama nakon obroka, pijući puno vode. Ni u kojem slučaju ne smijete prekoračiti maksimalnu dozu navedenu u uputi od 4 grama dnevno jer to može dovesti do teškog oštećenja jetre. Ostale nuspojave uključuju alergije, krvne poremećaje, mučninu i vrtoglavicu..
Paracetamol se nikada ne smije kombinirati s alkoholom. - to povećava vjerojatnost toksičnog oštećenja jetre.
dostojanstvo
- OTC,
- visoka sigurnost u skladu s pravilima prijema.
mane
- nije najučinkovitiji lijek protiv bolova,
- u slučaju predoziranja ili u kombinaciji s alkoholom može uzrokovati toksična oštećenja jetre.
diklofenak
Ocjena: 4.7
Još jedan ispitivani vremenski lijek koji ne samo da smanjuje bol, već i ublažava upalu. Niska cijena čini diklofenak pristupačnim za bilo koji novčanik. Produljeni oblik (diklofenak 100 mg) omogućuje vam uzimanje lijeka jednom dnevno.
Dostupno u tabletama od 50 i 100 mg, maksimalna dnevna doza je 150 mg.
Optimalno trajanje tečaja je do tjedan dana, budući da uz dugotrajnu upotrebu lijek pridonosi razvoju čira na želucu i dvanaesniku. Diklofenak, poput većine drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova, blokira proizvodnju tvari koje podržavaju upalu, te kemijskih tvari bliskih njima koje podržavaju regeneraciju stanica sluznice gastrointestinalnog trakta. Stoga takva nuspojava poput čira na lijeku ne ovisi o načinu davanja lijeka (u tabletama ili injekcijama), primjeni lijeka prije ili nakon obroka, budući da je problem u mehanizmu djelovanja lijeka. Za zaštitu želučane sluznice u situacijama kada je diklofenak potrebno produžiti više od tjedan dana, liječnik može preporučiti lijekove iz skupine inhibitora protonske pumpe, poput omeprazola ili lanzoprazola, koji smanjuju sintezu klorovodične kiseline i smanjuju agresivnost okoliša u želucu.
Diklofenak je kontraindiciran u:
- uz smanjenu koagulaciju krvi,
- ozbiljno zatajenje jetre i bubrega,
- čir želuca i dvanaesnika, ulcerozni kolitis, Crohnova bolest,
- u posljednjem tromjesečju trudnoće i tijekom dojenja,
- djeca mlađa od 15 godina.
dostojanstvo
- niska cijena,
- dobro smanjuje bol i upalu.
mane
- s produljenom uporabom može izazvati čir.
celekoksib
Ocjena: 4.6
Trgovački nazivi: Celebrex, Dilax.
Pripada klasi selektivnih inhibitora ciklooksigenaze-2, to jest, za razliku od nesteroidnih protuupalnih lijekova prethodne generacije, smanjuje sintezu samo tvari koje doprinose upali, ali ne i tvari koje reguliraju zaštitu želučano-crijevne sluznice od agresivnog okruženja i regeneraciju stanica sluznice. Sigurnost celekoksiba za gastrointestinalni trakt potvrđuju brojna istraživanja..
S druge strane, celekoksib potiče zadržavanje tekućine u tijelu, što može dovesti do nekontroliranog porasta krvnog tlaka u bolesnika s postojećom hipertenzijom, a njegov utjecaj na sustav koagulacije krvi može izazvati pogoršanje kod ljudi s potvrđenom koronarnom srčanom bolešću i kardiovaskularnim zatajenjem. Stoga je celekoksib kontraindiciran u bolesnika s hipertenzijom. IHD, kardiovaskularni zastoj. Sigurnost upotrebe nije ispitivana u trudnica, osoba mlađih od 18 godina i s ozbiljnim oštećenjem jetre i bubrega.
Dostupno u tabletama od 100 i 200 mg.
Preporučena doza je 100 - 200 mg 1-2 puta dnevno, maksimalna dnevna doza je 400 mg.
na recept.
dostojanstvo
- ne utječe na sluznicu gastrointestinalnog trakta, ne povećava vjerojatnost čira,
- ne povećava mogućnost krvarenja.
mane
- kontraindiciran kod osoba s hipertenzijom i ishemijskom bolešću srca,
- visoka cijena.
Najbolje tablete koje smanjuju mišićni tonus
Već smo spomenuli da je često uzrok bolova u leđima neravnoteža u mišićnom tonusu uzrokovana nepravilnim držanjem, produljenim prisilnim položajem (za računalom, za volanom, u pola nagiba i tako dalje). U takvim slučajevima liječnici mogu preporučiti pilule koje smanjuju mišićni tonus - središnji mišićni relaksanti. Opuštajući prenaponske mišiće, ovi lijekovi smanjuju bol. Često se propisuje i u svrhu pojačavanja utjecaja tableta spomenutih u prethodnom odjeljku ocjene - diklofenak, paracetamol i slično. Kombinirani učinak smanjuje doziranje obje skupine lijekova, a što je doza manja, to je manja vjerojatnost nuspojava.
flupirtin
Ocjena: 4.4
Trgovački nazivi: Catadolon, Neurodolon.
Kombinira svojstva ne-opojnih analgetika i mišića relaksansa. S jedne strane smanjuje bol djelujući na odgovarajuće centre u mozgu, a s druge strane opušta pretjerano napete mišiće. Zbog djelovanja na središnji živčani sustav, smanjuje "raspoloženje" za bol, što sprečava prelazak boli u kronični oblik, a ako se kroničnost već pojavila, briše pamćenje boli, smanjujući osjetljivost na neugodne senzacije. Ne izaziva ovisnost, ne oštećuje sluznicu gastrointestinalnog trakta, nema ograničenja u trajanju terapije.
S druge strane, ne preporučuje se osobama koje voze automobile, jer već na početku upotrebe može uzrokovati slabost mišića, pospanost, vrtoglavicu. Dramatično pojačava učinak alkohola, pa se kombiniranje flupitrina i pijenja ne preporučuje. Ne smijete kombinirati flupitrin s paracetamolom - ova kombinacija pojačava toksični učinak lijekova na jetru.
Obično se propisuje 100 mg 3 puta dnevno, s vrlo jakom boli, dopušteno je 200 mg 3 puta na dan, ali ne više.
Kontraindicirano kod djece, trudna i dojena, s teškim zatajenjem jetre, alkoholizmom.
Recept je dostupan.
dostojanstvo
- složeno djelovanje protiv boli,
- sprječava prijelaz akutne boli u kroničnu,
- nije ovisnost.
mane
- ne vozi,
- visoka cijena.
tizanidine
Ocjena: 4.3
Trgovački nazivi: Sirdalud, Tizanil
Smanjuje pretjeranu mišićnu napetost, ublažava bolne mišićne grčeve u spinalnim patologijama poput spondiloze, osteohondroze, cervikalnog ili lumbalnog sindroma. Ima sedativni (umirujući) učinak, u kombinaciji s nesteroidnim protuupalnim lijekovima ima umjeren gastroprotektivni učinak, odnosno štiti stijenku želuca od stvaranja čira na lijekovima.
S druge strane, može pretjerano smanjiti krvni tlak, a oštrim otkazivanjem, naprotiv, uzrokovati nagli skok krvnog tlaka, pa kada više nema potrebe uzimati lijek, dozu treba postupno smanjivati. Zbog svoje sposobnosti izazivanja pospanosti i vrtoglavice, ne preporučuje se osobama koje upravljaju vozilima ili rade tamo gdje je potrebna brza reakcija..
Preporučena doza je 2-4 mg 3 puta dnevno. Uz neučinkovitost, doziranje se može povećati, maksimalno dopušteno - 36 mg dnevno.
Nemojte koristiti istodobno s antidepresivom fluvoksaminom, antibiotikom ciprofloksacinom.
Kontraindicirano mlađim od 18 godina, trudnim i dok dojite, s teškim bolestima jetre.
na recept.
dostojanstvo
- umirujući učinak,
- umjereni gastroprotektivni učinak.
mane
- ne vozi,
- recept.
gabapentin
Ocjena: 4.2
Trgovački nazivi: Tebantin, Convalis, Katena.
Ovaj lijek je izvorno stvoren kako bi se spriječili napadi epilepsije, ali je svoju primjenu pronašao u liječenju kronične boli, uključujući i bolove u leđima. To je zbog činjenice da lijek djeluje na živčane centre i regulira ravnotežu biološki aktivnih tvari, "odgovornih" za osjetljivost na bol. U odnosu na dorsalgiju, gabapentin se najbolje uspostavlja u liječenju takozvane neuropatske, "radikularne" boli. To su akutni bolovi u pucanju uzrokovani stiskanjem korijena kralježnice, koji se često daju uzduž nogu ili ruku.
Gabapentin se obično propisuje ne kao neovisni lijek, već u kombinaciji sa celekoksibom, diklofenakom i sličnim tabletama. Lijekovi međusobno pojačavaju međusobno djelovanje, zahvaljujući tome možete smanjiti doziranje i, kao rezultat, ozbiljnost nuspojava.
Preporučuju početak s 300 mg (1 tableta dnevno), drugog dana doziranje treba povećati na 600 mg (2 tablete dnevno), za 3 - do 900 mg. Ako je neučinkovit, možete nastaviti s povećanjem doze do maksimalno dozvoljenih 3600 mg (12 tableta) dnevno.
Kao i svaki moćan lijek, Gabapentin može izazvati neželjene efekte: promjenu krvnog tlaka (i povećati i smanjivati), glavobolju, vrtoglavicu, bol u trbuhu, oticanje.
Ne preporučuje se osobama mlađim od 18 godina, sigurnost upotrebe u trudnica i dok dojenje nije utvrđeno.
na recept.
dostojanstvo
- uklanja "bolove u leđima",
- djeluje na kroničnu bol koja traje više od 3 uzastopna mjeseca.
mane
- brojne nuspojave,
- recept.
Najbolje pilule koje obnavljaju metabolizam u paravertebralnim strukturama
Unatoč činjenici da se degenerativne promjene kralježnice povezane s godinama ne manifestiraju uvijek boli, nemoguće je reći da ne doprinose pojavi bolova u leđima. Stoga se s dorsalgijom često preporučuju lijekovi koji pomažu obnavljanju hrskavice intervertebralnih diskova. Drugo područje terapije je obnova mikrocirkulacije u spazmodičnim mišićima i vitaminima koji doprinose poboljšanju metabolizma u živčanom tkivu. O tim skupinama lijekova govorit ćemo u ovom odjeljku naše ocjene..
B vitamini
Ocjena: 4.1
Trgovački nazivi: Milgamma Composite, Combilipen.
Ovi proizvodi sadrže vitamine B1, B6 i B12. Ova kombinacija ima analgetski učinak. Pored toga, takav kompleks vitamina može pojačati analgetski učinak protuupalnih lijekova i smanjiti potrebu za njima..
Kombinacija vitamina B1, B6 i B12 djeluje u nekoliko smjerova:
- promiče obnovu živčanih vlakana,
- smanjuje aktivnost upale,
- obnavlja rad živčanih stanica,
- obnavlja aktivnost vlastitog analgetskog (antinociceptivnog) sustava tijela.
Značajka vitaminskih kompleksa stvorenih za liječenje bolova u leđima je poseban, topljiv u mastima oblik vitamina B1 - benfotiamin. Apsorbira se 8 do 10 puta bolje od redovitog vitamina B1 topljivog u vodi.
Preporučena doza je od 1 do 3 tablete Milgamma Compositum ili Combilipen dnevno. Obično se savjetuje da uzmete 3 tablete, u trajanju od 1 do 2 tjedna, kako biste tijelo zasitili vitaminima, a zatim koristili manje doze tijekom 1 do 2 mjeseca.
Vitaminski kompleksi praktički nemaju kontraindikacije, s izuzetkom već poznate pojedinačne netolerancije. Ne preporučuju se tijekom trudnoće jer je iz očiglednih razloga nemoguće istražiti njihovu sigurnost za fetus..
dostojanstvo
- visoka sigurnost,
- sveobuhvatno djelovanje za smanjenje boli i obnavljanje živčanih stanica.
mane
- ne.
Glukozamin + hondroitin sulfat
Ocjena: 3,8
Trgovački nazivi: Teraflex, Arthra KordraNova, Glucosamine & Chondroitin.
Glukozamin i hondroitin sulfat često se prodaju odvojeno. ali pružaju maksimalnu učinkovitost u kompleksu. Te tvari usporavaju uništavanje hrskavice i doprinose obnovi hrskavice, uključujući tkiva intervertebralnog diska. Osim toga, smanjuju upalu i time smanjuju intenzitet boli - no ovaj učinak možete primijetiti tek nakon 2 do 3 tjedna svakodnevne uporabe. Sredstva su namijenjena dugotrajnoj upotrebi: preporučeno trajanje tečaja je 3 do 6 mjeseci, a poželjno je ponavljati terapiju najmanje jednom godišnje. Ako slijedite shemu, lijek sprječava povratak boli, pa se najčešće koristi ne u aktivnoj fazi bolesti, već za prevenciju pogoršanja.
Obično se glukozamin s hondroitinom dobro podnosi, ali može izazvati alergijske reakcije i nelagodu u želucu, koji nestaju nakon smanjenja doze..
Lijek je kontraindiciran u teškom oštećenju bubrega. Sigurnost upotrebe u trudnica nije ispitivana..
dostojanstvo
- smanjuje potrebu za snažnim lijekovima protiv bolova,
- minimalne nuspojave.
mane
- visoka cijena.
Kada je bol u leđima opasna
Potrebno je što prije konzultirati liječnika ako:
- bol u leđima prvo se pojavila kod osobe mlađe od 18 godina ili starije od 55 godina;
- bol nije povezana s kretanjem,
- ležanje ne postaje lakše,
- neko vrijeme prije pojave boli došlo je do ozljede leđa ili kralježnice;
- bolovi u leđima praćeni groznicom,
- intenzitet boli se neprestano povećava,
- noću ne postaje bolje,
- čovjek nepotrebno gubi na težini,
- pojavila se deformacija kralježnice,
- postoji slabost ili ukočenost u nogama,
- poremećeno mokrenje.
Najčešće, bol u leđima, iako donosi mnoge neugodne trenutke, ali ne predstavlja opasnost za život. Ali ti znakovi mogu ukazivati na ozbiljnu bolest, kada je bol u leđima samo simptom drugih, opasnijih stanja.
Upozorenje! Ova je ocjena subjektivna, nije reklama i ne služi kao vodič za kupnju. Prije kupnje trebate se posavjetovati sa stručnjakom.
